肝病病例分享:酒精性肝硬化
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小******啊其他医务者
更新时间:2018-05-26 15:10
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【病案介绍】
主诉
.发育正常,营养中等,神识清楚,查体合作.全身皮肤粘膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,浅表淋巴结不肿大.头颅大小正常,眼睑不肿,气管居中,甲状腺不肿大,咽红(-),胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.P80次/分,率可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,腹壁皮肤无静脉曲张,蜘蛛痣.肝右胁下3cm,质韧,无压痛,四肢脊柱无畸形,左右腰部叩痛(+),双下肢压陷性水肿(+),病理反射未引出.
查体
.发育正常,营养中等,神识清楚,查体合作.全身皮肤粘膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,浅表淋巴结不肿大.头颅大小正常,眼睑不肿,气管居中,甲状腺不肿大,咽红(-),胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.P80次/分,率可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,腹壁皮肤无静脉曲张,蜘蛛痣.肝右胁下3cm,质韧,无压痛,四肢脊柱无畸形,左右腰部叩痛(+),双下肢压陷性水肿(+),病理反射未引出.
【诊治过程】
诊治经过
.发育正常,营养中等,神识清楚,查体合作.全身皮肤粘膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,浅表淋巴结不肿大.头颅大小正常,眼睑不肿,气管居中,甲状腺不肿大,咽红(-),胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.P80次/分,率可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,腹壁皮肤无静脉曲张,蜘蛛痣.肝右胁下3cm,质韧,无压痛,四肢脊柱无畸形,左右腰部叩痛(+),双下肢压陷性水肿(+),病理反射未引出.
诊断结果
.发育正常,营养中等,神识清楚,查体合作.全身皮肤粘膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,浅表淋巴结不肿大.头颅大小正常,眼睑不肿,气管居中,甲状腺不肿大,咽红(-),胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.P80次/分,率可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,腹壁皮肤无静脉曲张,蜘蛛痣.肝右胁下3cm,质韧,无压痛,四肢脊柱无畸形,左右腰部叩痛(+),双下肢压陷性水肿(+),病理反射未引出.
病例来源:爱爱医
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如患者无其他症状,AST/ALT是1.72是否只注射人血白蛋白就可以?