奇异的贫血
发布人：
韩培堂内科-普通内科 医师
更新时间：2013-09-01 16:23
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【病案介绍】
主诉
患儿现5个月，男，第一次住院情况（2013.5.27-2013.6.6省妇儿医院）：
发热气促1天；（患儿3.5个月）
辅助检查
6.13血常规：WBC:5.99×10^9/L;HB:93G/L;N:0.4×10^9/L；血小板：236×10^9/LCRP:2MG/L;PCT:0.05NG/ML;异淋：1%；部分红细胞形态大小不一,中心淡染区扩大，可见畸形红细胞及少量经细胞碎片；生化：ALT:85U/L;AST74U/L;铁代谢：铁蛋白：1025NG/ML;总铁结合力：30.6MOL/L血清未饱和铁结合力：14.7UMOL/L;余正常；血红蛋白电泳：AbA85.8%；HBA2:3%;HBF:11.2%；地中海贫血基因：阴性；COOMB'S:阴性；尿CMV-DNA：阴性；血培养：阴性；骨穿：同上次；入院后予抗感染保肝等处理
【诊治过程】
诊断结果
1肺部感染2急性腹泻病；3粒细胞缺乏症；4中度贫血；5重度营养不良
【其他】
【病例摘要】
【入院血常规】
示：WBC:6.09×10^9/L;HB:59G/L;N:0.46×10^9/L；血小板：235×10^9/LCRP:185MG/L;PCT:0.1NG/ML;网积红：0.5；胸片示：肺炎；腹部B超：正常；头颅CT:正常；血清铁蛋白：687.86NG/ML;EV71抗体：弱阳性；凝血一套：正常；血氨：35UMOL/L;血生化：正常；血培养：阴性；患联质谱：4-羟基**增高；骨穿：骨髓增生活跃；全片见巨核细胞5个；血小板常见；未见血液寄生虫。血细胞型态大小正常；
【血气分析】
正常；入院后予抗感染，输红细胞，升白细胞治疗，病情好转，但出院时HB:86G/L;N:0.99×10^9/L出院诊断：1重症肺炎；1型呼吸衰竭3脓毒症；4重度贫血5中性粒细胞缺乏症；6精神运动发育迟滞；7二度营养不良8:4-羟基**增高原因待查；第二次住院情况：（省协和医院2013.6.9-2013.6.20）主诉：反复发热伴气促10余天（患儿4个月）T37.3℃P120bpmR35bpmW5KG神志清楚，精神尚可，发育正常，营养不良，体型消瘦，中度贫血处观，呼吸尚稳，腹式呼吸为主，无鼻扇，全身皮肤无苍白，黄染，皮疹，无瘀点，浅表淋巴无肿大，咽红，无脓点，颈软，双肺呼吸音粗，无罗音，心音正常，无杂音；腹软，肝右胁下2CM，质软；NS-;
病例来源：爱爱医
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全部评论
新生儿贫血很常见，这样的病应该引起家长的注意
容易被忽视的病例引起注意
大家怎么没有发言的.病例有大家的参与