这是个困扰基层医生的经典问题，就是654一2和胃复安的适用症和适用时机。但就这个问题来讲，根据楼主的描述，患者是否存在幽门痉挛，导致食物在胃内滞留时间过长，故出现胃胀，恶心，呕吐?假如是这样，当然用654一2比胃复安要好。另外，腹胀是个模糊的概念，要弄清楚是上腹胀，脐周腹胀，小腹胀或是全腹胀，这关系到对疾病的诊断和用药，更关系到疗效的好坏!另外，阿米卡星成人我一般用0.6g。希望这些有益于同行，希望能共同学习，共同提高!

根本不是同类药，同类机制的，怎么比啊，哥们啊，要加654-2也要往西米替丁中加，怎么加到抗生素那了，这是60-70年代的行医方式啊，别再这样用了----

个人认为该病例只需要给予抑酸，和出动力药就行了，还可以配合中医辨证论治，为什么要给予啊米卡星？

根据病人的实际情况选用，说不上哪个好哪个不好。

阿米卡星和西咪替丁合用 可以呼吸抑制 不太科学

一般情况下，还是不用胃复安，副作用太大。

654-2可以加入抗生素中静脉滴注吗？

单一病例不能代表什么

各位大侠，受教了

不能说明！太过片面！

为胃复安和654-2我也经常用,这两者的药理和主治是不同的,但在治疗呕吐方面,要分清原因.如果单纯呕吐则可以用胃复安;如果呕吐伴腹痛则可以用654-2;如果呕吐伴腹痛加腹胀则可以两者都用,不用考虑它们的相互作用.当然治疗呕吐还可以加用爱茂尔或爱茂尔单用.这是本人这些年在临床上总结出的.

原帖由 xuxiaoling_1981 于 2006-11-8 22:47 发表 654-2和胃复安两者的药理作用不同,从应用于腹胀和呕吐的功能上说,两者的作用是刚好相反的,前者是解痉,后者是促胃肠动力,楼主的病例是以胃肠痉挛引起的症状为主,故应用654-2效佳,个人认为需具体病例具体分析.谢谢! 说得好,这是两类药,不一样的.

胃复安和654－2的作用机制并不一样。本例中虽然一直没有腹痛，相反654－2治疗后呕吐和腹胀的症状却消失了，应当考虑患者是胃肠道痉挛性呕吐，胃肠道痉挛并不一定表现出疼痛。 二者的疗效并不具备多大的可比性，而我们应当学会在临床工作中如何灵活又实事求是的分析病情。

现在的医疗风险太大了，一定要规范用药啊，小心！小心啊！！出事了是举证倒置哦。胃复安静推还是要斟酌哟:L :L :L

胃复安静推有点怕呀 ？？？:@

我认为楼主诊断不太正确，我认为应该要排除“肠梗阻” 我也认为652-2和胃复安不能作比较 你想过没？用胃复安没效可能是你对疾病认识错误？？

对呕吐用胃复安还是654-2，我临证时在頻頻呕吐而胃容物很少，或干呕时用胃复安，在腹痛时不用，腹痛呕吐时多用654-2，胃涨时不用

我认为６５４－２的效果不错．有止呕作用．因为有解除胃肠痉挛的作用．呕吐也是胃痉挛引起的．我个人认为，或有不妥．

小孩用量要严格把握，注意锥体外系反应。

肌注较好，病本有一过程，两药拮抗。