摘要 病案介绍 诊治过程 其他
1
0
收藏
分享

一个肺部病例的分析!

c******i其他医务者

更新时间:2017-02-18 20:52

关注
病例摘要

【基本信息】男,18岁

【病案介绍】

主诉

患者男,18岁

既往史

否认有“肝炎、肺结核”病史。否认有“肺结核”接触史。无“高血压、心脏病、糖尿病”史,无外伤、手术、输血史,无药物、食物过敏史。预防接种史不祥。

【诊治过程】

鉴别诊断

1)、特发性肺含铁血黄素沉着症:可有反复发生的肺出血、咳血,但肺部多表现为网结状改变,且多为双侧发病,另因反复出血,常导致贫血,心影常增大,因此不太支持。2)、肺结核、肺炎:大叶性肺炎可有痰血(铁锈色),但本例无发热等感染症状不支持,且咳血反复发生更不支持。3)、肺部血管畸形:要考虑,建议增强或血管造影。

诊断结果

考虑肺出血

【其他】


【病史】 10月前无明显诱因突然起病,出现咯血,不伴鼻塞、流涕,头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无心悸、气促,当时曾到医院就诊,胸片未见明显异常,给予口服药物(药名不详)治疗后好转。4天前无诱因患者再次出现咯血,急到我院急诊科就诊,胸片示右下肺异常密度影,建议患者住院诊治,患者拒绝住院治疗,自行服用“利肺片”治疗,症状无明显改善。咯血每次量不等,多时可达数十毫升,并有暗红色血块,可伴有胸闷,偶有心悸,无咳嗽、咳痰,无胸痛,无头晕、黑蒙,无发热、盗汗、体重减轻。今再来我院就诊,遂以“咯血查因”收入院。患者起病以来,精神尚可,饮食、睡眠可,大小便正常。
【病史特点】 无发热等感染、反复发生喀血
【影像特点】 病变跨叶--累及右肺中、下叶;分布以血管为中心;呈大片状毛玻璃样影;边界模糊;上叶未显示及左肺正常。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
张***荣 新手达人

个人觉得支扩待排,还可以考虑二尖瓣狭窄问题