摘要 病案介绍 诊治过程
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泌尿科的一个病人

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z****0其他医务者

更新时间:2017-02-19 11:49

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病例摘要

【基本信息】男,67岁,..

【病案介绍】

主诉

男.67岁..
下腹部胀痛不适10天余.加重两天余

现病史

自述近半月来饮食差,腹部隐痛不适.疼痛位于下腹部伴有左侧腰部活动不便.触诊腹部无明显压痛.在其它诊所给予抗菌优及氟哌酸等治疗其他不详.两天前自觉症状加重,伴有阵发性疼痛.

查体

BP130/80T36.7心律82一般情况良好,平卧位,皮肤,粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及.心肺无异常。腹平坦,肝脾肋下未触及.肾区扣击痛阳性.肠鸣音3次/分.无尿频,尿急,尿痛等.辅助检查见下图。

【诊治过程】

初步诊断

1.肾盂肾炎?2.泌尿道感染?

诊治经过

给予5%GS200毫升头孢曲松3克盐酸左氧氟沙星0.4克GNS300毫升维生素C7支维生素B60.210%KCL7毫升IVGTT苏打片口服疼痛严重时给予654-210毫克黄体酮20毫克IM

诊断结果

泌尿系统结石

病例来源:爱爱医

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s****t 持之以恒LV2

血常规都没有查,就上两种抗生素,依据呢?

s****t 持之以恒LV2

维生素C为什么用到7.0呢?3.0不可以吗?

m****3 持之以恒LV3

学习了学习了学习了学习了

a****1 新手达人

查体和病史都不够详细,但是个人觉得没有使用抗生素的指针吧。

陈***奥 持之以恒LV1

考虑泌尿系结石,因行泌尿系CT检查,了解结石位置及大小,同时可排除其它疾病。