【病案介绍】
主诉
患者***，女，67岁，**人，务农
头晕、乏力20余年
既往史
否认高血压、糖尿病史，否认个人不良嗜好。否认药物过敏史，家庭关系和睦。
【其他】
【病史】
患者入院前20余年前出现头晕、乏力，面色苍白，当时就诊上海某医院诊断为“贫血”（具体不详），患者并未正规治疗，症状未有缓解，近5年来患者反应迟钝，渐加重，1年来发现腹部膨隆，无腹痛、腹胀、腹泻，为进一步诊治收住我科急诊查血常规示Hb：89.4g/L，WBC：0.95×109/L，N：71%，PLT：97×109/L。立腹片正常，腹部B超提示：肝内胆管结石，脾肿大，腹腔积液，拟“三系减少待查”收住。病程无发热、鼻出血、牙龈出血、血尿、便血、呕血、黑便、月经量增多、皮疹、关节酸痛。病后二便正常，食纳可，睡眠欠佳
【最终诊断】
系统性红斑狼疮（晚发型）继发性干燥综合征血小板减少性紫癜（继发性）甲状腺功能减退症低蛋白血症低钾血症
病例来源：爱爱医
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