【一般资料】男性,2岁,无
【主诉】
郭嘉嘉男,2岁。住院日期:2009年4月14日
发热、腹泻,神萎两天,抽搐2次。
【现病史】 患儿于两天前受凉后出现发热、腹泻,轻微腹痛,神萎,体温37度多(院外自服退烧药)《是入院查的体温》,滴水未进。有恶心,未呕吐,入院前10H出现抽搐,第一次发作双下肢屈曲,双上肢外展,颈强直,双眼凝视,持续十几秒,呼之不应,后自行缓减。未予特殊诊治,继续于原诊所按“上感”输液治疗,入院前5H出现第二次抽搐,形式同前,持续时间约几秒。病程中无口舌咬伤,呕吐及大小便失敬,无咳喘。今为进一步诊治收住院。发病来患儿精神食欲差,大小便未解,睡眠多。无明显智力及运动倒退现象。
【既往史】 体健。按计划免疫接种,否认药物过敏史、无外伤史。
【个人史】 患儿为G1P1,足月顺产,否认产伤、生后窒息及病理性黄疸。2个月会抬头,4个月会翻身,周岁会走。生后母乳喂养,4个月添加辅食,已添加了钙剂和鱼肝油。现为混合喂养。
【查体】 12Kg。神志清,精神差,全身皮肤未见皮疹。颈微抵抗,中度脱水貌,前囟已闭,眼睑无下垂,眼神尚灵活,口腔粘膜光滑,咽无充血。双肺未闻及干湿音。心律120次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹稍膨隆,无压痛、无明显反跳痛。,肝脾脏未触及。肠鸣亢进,双膝腱反射对称未引出,肌力,肌张力无异常,克氏征(—),巴氏征(一)。
【辅助检查】 急查血象偏高,以中粒为主。
建议**采便查痢疾杆菌,可能是痢疾
尼美舒利小儿用着不安全
学习中
感冒误治的表现,人体的津液散失的太多又得不到补充,中医所言JINGBING也。
哥觉得还是考虑中毒性痢疾,脑病,肠套叠这是并发症
中毒型菌痢?診斷上呼吸道感染確實從材料看莫名其妙,莫非應該為"胃腸型上感"?胸片指示肺炎?為什麼不更正肺炎?
这病因到底是什么呀。。。
结果是
入院前是用什么药治疗腹泻的?入院后多日未解大便,是否与此有关?
不错的病例,有点意思