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疑难病例,难倒3甲医院一个组的医生,后又发展成全院大讨论的病例!

作 者:金*********魂
关键疾病:

病毒性脑炎

发布时间:2013-10-18
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114
评论

【一般资料】男性,2岁,无

【主诉】 郭嘉嘉男,2岁。住院日期:2009年4月14日
发热、腹泻,神萎两天,抽搐2次。

【现病史】 患儿于两天前受凉后出现发热、腹泻,轻微腹痛,神萎,体温37度多(院外自服退烧药)《是入院查的体温》,滴水未进。有恶心,未呕吐,入院前10H出现抽搐,第一次发作双下肢屈曲,双上肢外展,颈强直,双眼凝视,持续十几秒,呼之不应,后自行缓减。未予特殊诊治,继续于原诊所按“上感”输液治疗,入院前5H出现第二次抽搐,形式同前,持续时间约几秒。病程中无口舌咬伤,呕吐及大小便失敬,无咳喘。今为进一步诊治收住院。发病来患儿精神食欲差,大小便未解,睡眠多。无明显智力及运动倒退现象。

【既往史】 体健。按计划免疫接种,否认药物过敏史、无外伤史。

【个人史】 患儿为G1P1,足月顺产,否认产伤、生后窒息及病理性黄疸。2个月会抬头,4个月会翻身,周岁会走。生后母乳喂养,4个月添加辅食,已添加了钙剂和鱼肝油。现为混合喂养。

【查体】 12Kg。神志清,精神差,全身皮肤未见皮疹。颈微抵抗,中度脱水貌,前囟已闭,眼睑无下垂,眼神尚灵活,口腔粘膜光滑,咽无充血。双肺未闻及干湿音。心律120次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹稍膨隆,无压痛、无明显反跳痛。,肝脾脏未触及。肠鸣亢进,双膝腱反射对称未引出,肌力,肌张力无异常,克氏征(—),巴氏征(一)。

【辅助检查】 急查血象偏高,以中粒为主。

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丁丁我好棒
丁*********棒于2014-01-11 22:18:27 评论说:

建议**采便查痢疾杆菌,可能是痢疾

zhangjian张健
z****健于2013-12-09 02:20:32 评论说:

尼美舒利小儿用着不安全

gzq353744954
g****4于2013-08-31 22:52:25 评论说:

学习中

谁是我555888
谁****8于2013-08-30 23:43:29 评论说:

感冒误治的表现,人体的津液散失的太多又得不到补充,中医所言JINGBING也。

桃叶橙
桃***橙于2013-08-29 08:52:03 评论说:

哥觉得还是考虑中毒性痢疾,脑病,肠套叠这是并发症

wryx123
w****3于2013-08-28 20:33:52 评论说:

中毒型菌痢?診斷上呼吸道感染確實從材料看莫名其妙,莫非應該為"胃腸型上感"?胸片指示肺炎?為什麼不更正肺炎?

linda543217
l****7于2013-08-27 23:51:23 评论说:

这病因到底是什么呀。。。

lzgwa
l*********a于2013-08-26 23:41:15 评论说:

结果是

墨牛
墨***于2013-08-26 19:30:09 评论说:

入院前是用什么药治疗腹泻的?入院后多日未解大便,是否与此有关?

叶超
叶***于2013-08-26 19:20:02 评论说:

不错的病例,有点意思