主诉

患者系女性28岁

既往史

患者自述有家族性青霉素过敏史所以放弃了苄星青霉素的治疗

查体

梅毒一期侵蚀位置只要为大小****宫颈**等处皮肤受损均为圆形边界清晰的溃疡高出皮面疮面较清洁皮肤创面有少量脓性分泌物用镊子触之硬度患者自诉发病至有症状有一周左右无淋巴肿大但有乏力伴有上呼吸道感染溃疡面大有***大小有两处有五角三处结合溃疡面大小共有8处伴有疼痛晚上无法入睡患者有宫颈糜烂2度因为患者是远路而来患者精神高度的紧张我安慰她不要紧张因为发现比较及时属于一期完全可以控制住可以治愈患者自己也说就是因为有朋友曾经在我这里治愈过所以才从很远处来我这里首先我和患者讲清楚治疗的原则首先是夫妻同治还有治疗期间需要注意事项以及下一步病情会发展到什么程度

【病史】 因特殊服务行业不小心染上梅毒于28就诊
【处理】 询问患者胃还可以遂成立治疗方案5%GS200ML+阿奇0.5G+VB60.2G一组奥硝唑0.5一组5%GS150ML+甘草酸苷120MG+VC0.5G一组每日一次输液大观霉素4G每日一次分两侧注射隔日肌注辅以中药茯苓180克　金银花60克　甘草30克每日一剂因为路程较远加之逢年患者要求带药回家输液我告诉她在治疗过程中需要根据病情调整用药用药第二天适逢二十九患者来说昨晚没在疼感觉很好身体也感觉很轻松明显好转原治疗方案不动患者情绪明显好转和其他患者又有说有笑的了初一也没有停药查体渗出明显减少患者们都很听话让我们全家睡了一个自然醒初一开业放完鞭炮十点准时都到位来**不知道为什么现在感觉是年味淡了还是患者病重大家完全没有因为过年的原因而放弃治疗八个患者下来已经是下午两点了关门回家吃饭虽然感觉过年还在营业有点辛苦外人也不太理解在这里我想我们每位自己做的不单单只是一个经济利益更看中的是患者的病情和一份责任心我想大家都是同样的心态每每看着患者的病态只有一种想法就是一定要想办法治好她但是前提是一定要安全呵呵我相信大家都可以体谅第三天时患者商量我可以不可以带两天药回去考虑病情趋于稳定好转也考虑较远来回打车很不方便我给带了两天的药这样一共治疗了8天患者症状完全好转最后一天来时还给我们买了一个西瓜虽然一个西瓜虽然不值多少钱但是更多的是感觉到患者对我的感激我告诉患者可以停药了但也要注意血清要完全转阴才可以认为痊愈并且以后也要半年化验血清复查彻底转阴才认为是治愈患者满口应允虽然过年我放弃了休息每天上午都要和患者们一起战斗但是我的内心还是非常欣慰的这种欣慰不单纯是经济效益更多的是一种成就感一种其他赚钱所无法比拟的成就感看着患者们一个个痊愈的从我这里离开心理真是无比的欣慰和满足在内心理暗暗给自己定格一定要做一个好的医生我相信我完全可以秉承的良心去为患者治疗这一点我相信大家都可以做得到