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一位痛经的女性,加重一年并且不孕

作 者:一帆1688
关键疾病:

甲型肝炎

发布时间:2013-08-23
12031
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14
评论



【一般资料】
患者,女,33岁,已婚,职员。

【主诉】
痛经3年,加重1年伴不孕。

【病史】
患者3年前起痛经,以下腹、腰骶部为主,时感向大腿放射或**坠胀。近1年加重,需用止痛药,有时因痛经无法工作。平素无明显腹痛及腰痛,亦无发热。大小便正常。月经:15岁初潮,经期5-7天,周期28-30天,无停经。平素经量中等,中一重度痛经,时有**痛。6年前曾因妊娠60天自然流产十清宫手术,后以避孕套避孕;近3年未避孕,未孕。

【既往史】
平素体尚健,14岁时患甲型肝炎,治愈后未再发。无药物过敏史,亦无外伤史。系统回顾无特殊。

【体格检查】
T37℃P73次/分R20次/分BPl20/70mmHg.发

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张悦1993
张悦1993于2014-08-15 13:23:38 评论说:

是不是子宫肌瘤考虑一下啊

学习好好好
学习好好好于2014-01-10 17:21:43 评论说:

考虑子宫内膜异位症,需要行腹腔镜检查。子宫内膜异位的典型症状就是进行性痛经伴不孕

不会游泳0521
不会游泳0521于2013-08-29 21:30:37 评论说:

该患者考虑为子宫腺肌症合并卵巢巧克力囊肿。患者现33岁,淋巴结增大,建议行MRI检查。后行腹腔镜手术,同时行腹腔镜下通液检查,若为子宫内膜异位,可予术后行GNRH治疗。

he020829
he020829于2013-08-25 21:10:26 评论说:

子宫不太大,但后壁回声不均匀,右侧卵巢内低回声,有人工流产病史,子宫腺肌症和右侧卵巢巧克力囊肿不能除外,建议月经期再复查B超对比诊断

传统文化
传统文化于2013-08-25 10:02:19 评论说:

这个病例从中医治疗比较好,主要考虑寒气凝滞引起的痛经及不孕

f0867
f0867于2013-08-24 10:01:04 评论说:

腹腔镜手术,术后人工方法助孕。

黑顺片
黑顺片于2013-08-23 17:24:17 评论说:

患者3年前起痛经,以下腹、腰骶部为主,时感向大腿放射或**坠 中医考虑 话个人:应改为宫寒不孕。

sw1996sw
sw1996sw于2013-08-23 10:10:59 评论说:

目前患者诊断考虑:右侧卵巢巧克力囊肿,治疗考虑手术,方式可选开腹手术或腹腔镜手术。术后用孕三烯酮或诺雷德进一步治疗。

sw1996sw
sw1996sw于2013-08-23 09:55:16 评论说:

目前患者诊断考虑:右侧卵巢巧克力囊肿,治疗考虑手术,方式可选开腹手术或腹腔镜手术

jianglinggo
jianglinggo于2013-08-22 05:35:43 评论说:

子宫内膜异位症。(右卵巢巧囊,子宫腺肌症)。

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