同意米非司酮加米索前例醇联合引产后行钳夹术

完善检查,做好输血顺备

赞成14楼和25楼的处理方法。虽然如9楼所说：前置胎盘在28周前胎盘位置可以偏低，以后会随着孕周的增加而上移，但是现在的情况是胚胎停育了，而且人家已经进一步确诊胎盘全部覆盖宫口了，还有怀疑吗？贫血史加前置胎盘的中孕死胎，大家还认为引产安全还是剖宫产安全？很明显嘛！

个人意见：此病例不太适合服用米非司酮和米索后钳夹，或利凡诺引产。 理由：1停经15w，即使1w前B超发现胚胎停育,也算是孕中期死胎。2胎盘完全覆盖宫口，而且入院复查**彩超进一步明确胎盘情况:胎盘完全覆盖宫口,部分不排除植入。宫颈中度糜烂,充血,渗血。3既往有地中海贫血。4前置胎盘及死胎为引产禁忌。 建议：在备血情况下做剖腹取胎术，术前用消炎药及预防性止血药。病人既往有贫血史，前置胎盘及部分植入可能，术中术后严密监测出血情况，以防大出血。术后持续抗感染治疗。取出组织送病检。

什么叫做小剖宫产？谢谢

还是小剖宫产比较安全，因为有部分胎盘不排除植入的可能。

介入应该是不错的选择

回复 15楼 周为为 同意14楼意见，介入后行利凡诺羊膜腔引产

关注！不知道病人最后是怎么好的方法处理的！希望楼主继续报道

关注中

建议人流前先用MTX杀死滋养细胞。准备好输血和切除子宫后进行刮宫。

同意9楼的看法，但也要做好手术准备

我们以前遇到过这样的病人 孕25w胎死宫内 胎盘完全覆盖宫颈内口 像这样的情况可以做小剖宫产吗？

补充斑主的发言：如果胚胎比较大，胎盘位置确实如楼主所说的话，可以考虑介入栓塞子宫动脉后再行引产，这样出血的风险会小很多，但花费较大

服用米非司酮和米索，严密观察，及时清宫

关注，不知道结局如何，请楼主再接着报道，嘿嘿

如果真像B超所示，给米非司酮+米索引产而导致的结果可能是什么呢，不会引起大出血？

说的有道理哦，可以

停经15周，B超提示胚胎停育，意思就是说胚胎并没有15周那么大了，到底有多大呢？如果没有胎儿雏形的话，可以考虑口服米非司酮之后，严密观察下口服米索或者**后穹窿放米索，然后再清宫，如果有胎儿雏形的话，既然是停育，估计也不大，同样可以服用米非司酮，再口服米索或**放米索，4小时之后钳刮，前提是这4个小时之内一定要严密观察**流血情况，如果**流血量明显增多，病人腹痛明显的话可以随时清宫，而不需要等到4小时之后再做。再有15周前B超提示胎盘覆盖宫颈内口这个诊断是否正确？前置胎盘是在孕28周之后才下这个诊断的，怀孕28周前胎盘位置可以偏低，但是会随着孕周的增加而上移，所以我个人觉得没必要用小剖宫产术，毕竟损伤太大了。

介绍一些引产后的情况，让我们学习一下吧