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活用半夏泻心汤辨治验案

胡爱和中医科-中医综合科 医师

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】女,76岁

【病案介绍】

主诉

发育正常,营养中等。神志清楚,精神差,被动**,被抬入院,查体基本合作,应答尚切题。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及皮下出血点,无肝脏、蜘蛛痣及皮下结节。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外观无畸形,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接、间接对光反射正常。耳廓无畸形,外耳道正常。乳突无压痛。鼻腔正常。口唇无紫绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,颈部血管听诊未闻及杂音。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓无畸形,触觉语颤和语音共振无增强及减弱。双侧呼吸运动对称,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内1cm,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心相对浊音界正常,心律66次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠形及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块。肝脾肋缘下未触及,Murphy征阴性。腹部鼓音区正常,无移动性浊音,肝区无扣痛,脾浊音区正常。肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。**及外生殖器未见异常。

【诊治过程】

诊断结果

发育正常,营养中等。神志清楚,精神差,被动**,被抬入院,查体基本合作,应答尚切题。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及皮下出血点,无肝脏、蜘蛛痣及皮下结节。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外观无畸形,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接、间接对光反射正常。耳廓无畸形,外耳道正常。乳突无压痛。鼻腔正常。口唇无紫绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,颈部血管听诊未闻及杂音。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓无畸形,触觉语颤和语音共振无增强及减弱。双侧呼吸运动对称,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内1cm,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心相对浊音界正常,心律66次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠形及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块。肝脾肋缘下未触及,Murphy征阴性。腹部鼓音区正常,无移动性浊音,肝区无扣痛,脾浊音区正常。肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。**及外生殖器未见异常。

【其他】


发育正常,营养中等。神志清楚,精神差,被动**,被抬入院,查体基本合作,应答尚切题。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及皮下出血点,无肝脏、蜘蛛痣及皮下结节。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外观无畸形,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接、间接对光反射正常。耳廓无畸形,外耳道正常。乳突无压痛。鼻腔正常。口唇无紫绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,颈部血管听诊未闻及杂音。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓无畸形,触觉语颤和语音共振无增强及减弱。双侧呼吸运动对称,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内1cm,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心相对浊音界正常,心律66次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠形及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块。肝脾肋缘下未触及,Murphy征阴性。腹部鼓音区正常,无移动性浊音,肝区无扣痛,脾浊音区正常。肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。**及外生殖器未见异常。

病例来源:爱爱医

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y****3 持之以恒LV5

好病历,学习了,谢谢!

h****心 我爱企鹅

请问 用大柴胡汤加载怎么样 有时证 用是方

覃忠文 全科医师

半夏泻心汤 是 伤寒论 里有名的方子之一。伤寒论 里的方子的剂量都是常用量,都是效果好好的。剂量过小,疗效就大打折扣。

木******m 持之以恒LV4

为什么剂量要大轻剂是否也能起效

L****9 持之以恒LV2

谢了,学习学习!!!!!!!!!!

血***通 我爱企鹅

**,不过请教一下16克黄连熬药会不会很苦,一般的患者能接受吗?

f****y 新手达人

谢了,学习学习

王建华 中医科医师

学习一下