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还需做如何检查才能诊断:下腹间断疼痛2月余

自*********1其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,31岁

【病案介绍】

主诉

患者,女性,31岁,孕3产1。
下腹间断疼痛2月余

既往史

   体健

查体

当地医院行CT  子宫后方可见一弯曲“腊肠型”混杂密度块影,大小11x4.0x6.4cm;提示:多考虑:(1)起源于卵巢肿瘤;(2)陈旧性宫外孕可能;(3)不能除外炎性包块

【其他】


【病史】 2月多前无明显诱因出现下腹痛痛,隐痛,在当地诊所抗感染治疗2天;缓解1月后再次疼痛,较上次为重,再次抗感染治疗6天,后缓解。此次于2周前劳累后下腹再次出现疼痛,锐痛,予以抗感染治疗8日缓解。
【月经史】   13岁(3-4/30)天,量中等,色暗红,痛经(-)。
【检查】 全身状况良好,心肺及腹部未发现异常
【妇科检查】   外阴:已婚已产式,无斑疹及色素脱落。**:通畅,粘膜光滑,可见血液。宫颈:常大,光滑,质中,宫口见节育器尾丝,无举痛及摇摆痛。子宫:前位,增大如40多天孕,质硬,压痛(-),活动欠佳。附件:于子宫右后方可触及一包块,包裹宫体,质硬,表面光滑,无压痛。左侧增厚,变硬。
【请教】 目前考虑的诊断、鉴别诊断,进一步检查计划?

病例来源:爱爱医

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