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心悸四肢抖动半天,应该如何初诊?

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济******虫其他医务者

更新时间:2017-01-16 14:12

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【其他】


T39℃P90次/分R26次/分发育正常,营养中等,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜未充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,呼吸音稍粗糙,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变;上腹部压痛,无反跳痛,未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛反跳痛。肝脾未触及,双侧巴氏征及克氏征阴性。

病例来源:爱爱医

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i****n 新手达人

癔病的可能性大。

莫******者 实名认证

癔症可能性大

吴***源 我爱企鹅

有无吵架或心情不好?是否是精神因素引起?排除一下癔症。

天******学 持之以恒LV2

血压高,心1跳快像交感神经兴奋,可伴肌束震颤

z****8 实名认证

监测血糖,高血压病人易出现胰岛素抵抗,是否存在低血糖。

m****w 实名认证

好多高血压病人都会出现阵发性震颤,以后可能发展为帕金森综合症

x****o 我爱企鹅

除了各位大侠的考虑外,希望不要忽略了“脊源性震颤”,高血压患者中老年人出现一些奇怪却无法解释的症状时,不要忘记脊神经系统检查,特别是颈椎。

g****1 新手达人

高度怀疑高血压脑病,也可以是癫痫。应背24小时动态血压 ,做脑电地形图 ,经颅多普勒,查甲功七项,血钙

离*** 新手达人

是利血平的副作用吧

h****g 我爱企鹅

患者女性,55岁,除高血压,冠心病外,出现的这些症状和其更年期是否有关?个人建议用点镇静安神的药物。

济******虫楼主 医师资格认证

今日碰到患者家属问去医院的详情,原来是又感冒发热了。现在的病号没法说,我晕。 但用药后没有出现四肢抖动,

济******虫楼主 医师资格认证

没有考虑药物副作用吗??? aidom 发表于 2010-3-8 11:45 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 用药之前就出现四肢抖动了,不是药物引起的

a*********m 晋级三级

没有考虑药物副作用吗???

济******虫楼主 医师资格认证

一天没事,傍晚又有情况,嘱其去医院检查,结果明天发上来

y****i 实名认证

考虑或排除;1帕金森综合症(不知患者有无行动迟缓,肌肉僵硬,目光呆滞,心情抑郁)。2原发性震颤。

h******z 实名认证

偶的第一感觉是低钾,其二梗塞。其三,心脏问题。。 虫有进行肌张力,瞳孔等检查吗? 关注! hj.z 发表于 2010-3-6 19:30 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 找张报纸掩饰下,悄悄路过。。。 以后没瞄准的,千万不乱扫射了。。。 哈哈哈~~学习大家的思路,总会长见识! 群里论坛里乱说,是不是可以少在患者面前信口开河呢?呵呵呵~~·

向*** 医师资格认证

癔症

济******虫楼主 医师资格认证

医院诊断,心悸待查,癔症。我看还是支持癔症

济******虫楼主 医师资格认证

今天量血压120\87mmhg,没有再次发生抖动。用药同前

向*** 医师资格认证

你这个病人 还是去医院住下比较好