手术治疗，术中留腹腔液送病理，切除右附件送术中冰冻。如恶性术后联合化放疗及随访等。

畸胎瘤，实习的时候见过1例14岁女孩

果然是畸胎瘤来的 啊

诊断：右卵巢肿瘤（无性细胞瘤？、内胚窦瘤？）鉴别诊断：子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、妊娠子宫、阑尾炎包裹等、辅助检查：卵巢肿瘤五项里其他项，血常规等。治疗：手术治疗，术中留腹腔液送病理，切除右附件送术中冰冻。如恶性术后联合化放疗及随访等。

初步诊断1、盆腔巨大包块性质待查：卵巢肿瘤？畸胎瘤？2、慢性宫颈炎。3盆腔积液 辅助检查：查血尿常规、血型、凝血功能、输血全套、肝肾功能、胸片、心电图、血hcg. 处置措施 完善相关辅检，择期行腹腔镜检术

1，初步诊断：1、宫外孕 2、胚胎癌 2，鉴别诊断：畸胎瘤 腹腔炎性包块 3，必要的辅助检查:追问月经史，检查HCG 活检 血常规 4，处置措施：手术

考虑卵巢肿瘤，查一下肿瘤CA-125，查盆腹腔CT，了解肿瘤与周围组织的关系，向患者及家属交代，行剖腹探查术，术中应改约冰冻，送腹水检查。

1 、初步诊断: 1)盆腔巨大包块性质待查：1、卵巢癌？（可能性较大），2、卵巢良性囊肿？2）慢性宫颈炎。 诊断依据：1、患者年龄20岁，腹部胀痛4天（发现4天，但具体病程不详）。2、查体：腹部稍膨隆，盆腔内由耻骨联合上至脐下三横指间可触及囊实性占位，有压痛，无反跳痛。妇检：宫颈稍肥大，I度糜烂，无接触性出血，盆腔内有囊实性包块占据，子宫附件触诊不满意。3、B超示：盆、腹腔异常回声，盆、腹腔积液。AFP较高。 2、鉴别诊断： 盆腔其他来源肿瘤：肠道，骶前等，术前均应考虑，需术中鉴别。 3、必要的辅助检查：完善常规检查。如方便可做CT,但也不是必须的。 4、处置措施：告知病情后，做好扩大手术范围的准备，剖腹探查。保留健侧卵巢及子宫。

入院诊断：盆腔巨大包块性质待查：卵巢肿瘤？ 诊断依据：1、腹部胀痛4天。2、查体：腹部稍膨隆，盆腔内由耻骨联合上至脐下三横指间可触及囊实性占位，有压痛，无反跳痛。妇检：宫颈稍肥大，I度糜烂，无接触性出血，盆腔内有囊实性包块占据，子宫附件触诊不满意。3、B超示：盆、腹腔异常回声，盆、腹腔积液。4、AFP升高，尿MT未做 鉴别诊断：1、畸胎瘤 2、子宫浆膜下肌瘤

1，初步诊断：卵巢囊肿？卵巢肿瘤？ 2，鉴别诊断：卵巢癌、肠道肿瘤、肠结核、膀胱癌 3，必要的辅助检查：肝功能、肾功能、出凝血时间、血小板、血常规 4，处置措施：手术治疗，术中快速冰冻切片，做病理检查

1，初步诊断：卵巢肿瘤（畸胎瘤可能） 2，鉴别诊断：1、盆腔炎性包块 2、盆腔结核 3、卵巢癌 4、葡萄胎 3，必要的辅助检查：CT 肺部X片 血常规、肝功、肾功能、ＢＰＣ　Ｃa125 4，处置措施：剖腹探查 去年接诊一例急腹症的未婚无性生活史的20岁女孩，B超确诊卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿大小168X78mm大小。

患者医保不在本院，回当地医院行剖宫探查术，术后病检：未成熟畸胎瘤。

考虑畸胎瘤可能性大。。。

辅助检查：大便常规、凝血四项、肝肾功能、血糖、电解质、CA153、心电图、胸正位片均正常。Ca125：164.33U/ml，Ca199：314.31U/ml，输血前五项阴性，宫颈HVP13-DNA阴性。宫颈TCT：未见癌细胞及上皮内病变细胞，部分上皮细胞炎症反应性改变。白带常规：WBC+3，清洁度III度，霉菌+1，小便常规：WBC+2，PRO+1，血常规：HGB103g/L。腹部全套彩超示：右附件区囊实性占位性病变，考虑：1.粘液性囊腺癌？2.未成熟性畸胎瘤？，肝内胆管多发结石，腹水（少-中量）。

不好意思，近期没网络，没及时将结果公布，今日先发部分检查结果，近一两天公布病理结果。

卵巢肿瘤,子宫肌瘤

初步诊断：卵巢肿瘤 鉴别诊断：子宫肌瘤 妊娠子宫 检查：AFP HCG CA199 CA153 CEA CA125 上消化道造影 腹部彩超 直肠指诊 处置：积极完善术前准备，剖腹探查

诊断：1;不成熟畸胎瘤；2；内胚窦瘤。

初步诊断：盆腔巨大包块性质待查：畸胎瘤（成熟？未成熟？）？，内胚窦瘤？无性细胞瘤？子宫肌瘤囊性变？子宫内膜异位症？需与妊娠子宫及生殖道以外的肿瘤相鉴别。可与CT检查及血HCG，CA125，CA199检查，CT可显示肿瘤与周围组织.器官的关系以及肿瘤的恶性程度。现认为有必要行剖腹探查术，组织物送病理检查，最终病理检查才是金标准。

很有可能是恶性，做好术前准备和术中处理。我们也遇到过这样的病例，不过那病人是40岁的妇女了。