w****8其他医务者
更新时间:2017-01-17 22:41
【基本信息】男,56岁
病例来源:爱爱医
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尺骨已经骨性愈合,且位置良好,可依赖其维持前臂的解剖序列及长度,不要再行过多的干扰,尺骨截骨更加增加前臂的不稳定性,桡骨骨不连诊断明确,去除原内固定,修整骨断端硬化及萎缩骨质,根据骨缺损情况取自体髂骨植骨,牢固内固定。
将尺骨短缩
去除內固定十植骨十石膏外固定术
断端清理+髂骨充分植骨,再石膏外固定6周
植骨 内固定 石膏
去除内固定,取髂骨植骨,加坚强内固定,加石膏固定
取内固定,清理断端,植骨用LC-DCP.石膏固定三周后锻炼.
重新切开,出现新鲜的骨折面,值骨我建议上方形的髂骨~较好,上钛板内固定!
去除断端死骨及硬化骨质,再取一段腓骨植骨,术后加强功能锻炼,特别是旋转功能的锻炼,锻炼好的话应该影响不会很大吧。
植骨后,容易引起尺桡骨长成一块,影响旋转功能。请注意!
去除断端死骨及萎缩骨质,行植骨!保险做法是取带血管的骨瓣植骨,取腓骨瓣。
手术后的片子呢 zhaowei72 发表于 2010-12-14 23:32 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 患者因经济原因暂未接受手术,已离院。 我估计回原当地医院了。
清理骨折端,植骨
手术后的片子呢
尺骨短缩是一个不错的选择。这样可以增加桡骨的愈合率同时可以改善腕关节功能,消除尺骨茎突撞击征。
桡骨的钢板是不是太短了啊,中间两颗都在骨折线上,所以导致不愈合,本人愚见。 进一步治疗:植骨重新+内固定
尺桡骨骨折需每侧至少有6个皮质固定坚强,可能原桡骨为一粉碎性骨折,螺丝钉过于靠近骨折处,且下尺桡关节脱位,再次手术需恢复桡骨长度,
远端尺桡关节已经出现问题,看看是否是原发的,如果不是术前就要进行桡骨牵引,否则术中复位很困难。
腕关节像是马德隆畸形
坚强的内固定+丰富的植骨 腕关节貌似也有紊乱~
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尺骨已经骨性愈合,且位置良好,可依赖其维持前臂的解剖序列及长度,不要再行过多的干扰,尺骨截骨更加增加前臂的不稳定性,桡骨骨不连诊断明确,去除原内固定,修整骨断端硬化及萎缩骨质,根据骨缺损情况取自体髂骨植骨,牢固内固定。
将尺骨短缩
去除內固定十植骨十石膏外固定术
断端清理+髂骨充分植骨,再石膏外固定6周
植骨 内固定 石膏
去除内固定,取髂骨植骨,加坚强内固定,加石膏固定
取内固定,清理断端,植骨用LC-DCP.石膏固定三周后锻炼.
重新切开,出现新鲜的骨折面,值骨我建议上方形的髂骨~较好,上钛板内固定!
去除断端死骨及硬化骨质,再取一段腓骨植骨,术后加强功能锻炼,特别是旋转功能的锻炼,锻炼好的话应该影响不会很大吧。
植骨后,容易引起尺桡骨长成一块,影响旋转功能。请注意!
去除断端死骨及萎缩骨质,行植骨!保险做法是取带血管的骨瓣植骨,取腓骨瓣。
手术后的片子呢 zhaowei72 发表于 2010-12-14 23:32 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 患者因经济原因暂未接受手术,已离院。 我估计回原当地医院了。
清理骨折端,植骨
手术后的片子呢
尺骨短缩是一个不错的选择。这样可以增加桡骨的愈合率同时可以改善腕关节功能,消除尺骨茎突撞击征。
桡骨的钢板是不是太短了啊,中间两颗都在骨折线上,所以导致不愈合,本人愚见。 进一步治疗:植骨重新+内固定
尺桡骨骨折需每侧至少有6个皮质固定坚强,可能原桡骨为一粉碎性骨折,螺丝钉过于靠近骨折处,且下尺桡关节脱位,再次手术需恢复桡骨长度,
远端尺桡关节已经出现问题,看看是否是原发的,如果不是术前就要进行桡骨牵引,否则术中复位很困难。
腕关节像是马德隆畸形
坚强的内固定+丰富的植骨 腕关节貌似也有紊乱~