【 一般资料】
(有图的)男,60岁,汉族,退役军人,双小腿、足部红肿热痛10多天。
【 主诉】
双小腿、足部红肿热痛10多天。
【 病史】
患者于10多天前无明显诱因下出现双小腿、足部红肿热痛,无全身发热,无头痛,无咳嗽,无胸闷、心悸、气促,无腹痛、腹胀,精神可,大、小便正常。既往病史:既往1年前有类似病史1次。40年前曾有足部外伤史,已痊愈。近期无外伤史。
【 既往史】
无糖尿病史,无高血压史,无肝炎结核史,无手术、及药物过敏史。有吸烟,无酗酒。家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】
T36.8℃P82次/分R20次/分BP120/80mmHg,痛苦貌,面色无苍白,扶行入院,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心脏听诊无异常。腹平坦,肌软,腹无压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,腹部无包块,肛诊无血性分泌物。双小腿、足部皮肤通红,皮温高,呈凹陷性浮肿,触觉敏感,稍碰之即痛得不得了。生理反射存在,病理反射未引出。
【 辅助检查】
暂无。
【 讨论】
刚入院,还没检查。你考虑什么病?检查什么?处理?
全部评论
不像是肛裂,应该查梅毒螺旋体。 要考虑会不会是梅毒引起的裂口?
不想肛裂,像溃疡需要做病理检查
粘膜组织、皮肤溃烂,常规用药就可以了
不像是肛裂,应该查梅毒螺旋体。.
不是肛裂,不能排除因药物过敏造成的
应该不像吧!见过的肛裂不是这样的!
看图片应该不是肛裂,可先做病毒排查。
不是肛裂,查梅毒螺旋体。.
皮肤溃烂,用点消炎软膏外用试试。
不是肚裂,应该是肛周皮肤溃疡,应用湿润烧伤膏有效
不像肛裂,病毒性
为什么会这样?病因是什么?感染?
中医的狐惑病也!
不像肛裂
我虽不是临床医生,看看觉得也收获不小,向各位学习!
生殖器疱疹也有可能
**、生殖器溃疡,分泌物少或无、边界清楚、痛不显,未见出血,棉签触痛、其丈夫4周未同房,个人支持梅毒硬下疳诊断,建议先行相关检查排除
一天学习一点一步一个脚印
好病例,鼓一下掌
是啊,患者的体征症状都不支持肛裂啊,