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这是肛裂么?可以诊断为肛裂么

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z****3其他医务者

更新时间:2017-01-17 22:41

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病例摘要

【基本信息】女,32岁

【其他】


【 一般资料】 (有图的)男,60岁,汉族,退役军人,双小腿、足部红肿热痛10多天。
【 主诉】 双小腿、足部红肿热痛10多天。
【 病史】 患者于10多天前无明显诱因下出现双小腿、足部红肿热痛,无全身发热,无头痛,无咳嗽,无胸闷、心悸、气促,无腹痛、腹胀,精神可,大、小便正常。既往病史:既往1年前有类似病史1次。40年前曾有足部外伤史,已痊愈。近期无外伤史。
【 既往史】 无糖尿病史,无高血压史,无肝炎结核史,无手术、及药物过敏史。有吸烟,无酗酒。家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T36.8℃P82次/分R20次/分BP120/80mmHg,痛苦貌,面色无苍白,扶行入院,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心脏听诊无异常。腹平坦,肌软,腹无压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,腹部无包块,肛诊无血性分泌物。双小腿、足部皮肤通红,皮温高,呈凹陷性浮肿,触觉敏感,稍碰之即痛得不得了。生理反射存在,病理反射未引出。 
【 辅助检查】 暂无。
【 讨论】 刚入院,还没检查。你考虑什么病?检查什么?处理?

病例来源:爱爱医

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医****Y 我爱企鹅

不像是肛裂,应该查梅毒螺旋体。 要考虑会不会是梅毒引起的裂口?

h****l 持之以恒LV4

不想肛裂,像溃疡需要做病理检查

丹***生 持之以恒LV3

粘膜组织、皮肤溃烂,常规用药就可以了

陈南宁 泌尿外科副主任医师

不像是肛裂,应该查梅毒螺旋体。.

d****3 实名认证

不是肛裂,不能排除因药物过敏造成的

鬼***针 持之以恒LV2

应该不像吧!见过的肛裂不是这样的!

d****0 新手达人

看图片应该不是肛裂,可先做病毒排查。

D*********9 新手达人

不是肛裂,查梅毒螺旋体。.

j****9 实名认证

皮肤溃烂,用点消炎软膏外用试试。

曹敦文 普通外科医师

不是肚裂,应该是肛周皮肤溃疡,应用湿润烧伤膏有效

雷*********3 新手达人

不像肛裂,病毒性

y****9 新手达人

为什么会这样?病因是什么?感染?

阿****5 实名认证

中医的狐惑病也!

a****0 持之以恒LV6

不像肛裂

t****h 持之以恒LV3

我虽不是临床医生,看看觉得也收获不小,向各位学习!

z****1 实名认证

生殖器疱疹也有可能

C*********S 实名认证

**、生殖器溃疡,分泌物少或无、边界清楚、痛不显,未见出血,棉签触痛、其丈夫4周未同房,个人支持梅毒硬下疳诊断,建议先行相关检查排除

修*********道 我爱企鹅

一天学习一点一步一个脚印

问*** 新手达人

好病例,鼓一下掌

l****i 新手达人

是啊,患者的体征症状都不支持肛裂啊,