该患者系尺桡骨开放性骨折，血管、神经、肌腱均有严重损伤，虽然到医院就诊及时，但一期手术应以清创、保肢为主，本手术在止血带下工作，应该缩短手术时间，避免发生不必要的组织坏死，对于骨折可给予外固定架固定，简单有效等待二期手术，楼主耗费过多时间在骨折复位、植骨、钢板内固定，没有起到积极作用，反而帮了倒忙，延长了手术时间，置入了这么多异物，增加感染率，自我增加治疗难度！目前的补救措施俺个人认为：应该先取出“异物”，再次彻底清创，骨折外固定架外固定，伤口VSD引流，积极抗感染，并辅以高压氧治疗，争取保肢成功！

取出内固定，外固定支架，VSD

回去看开放性骨折的处理原则，感染性窗口的处理原则，终于知道什么叫庸医了。。。。。。 一个骨科大夫的常识啊！！！！！！ 一期清创，抗感染；吻合神经血管肌腱，复位，外固定； 骨折复位差再行二期手术

学习了，

学习了！

继续抗感染、消炎、消肿、活血化瘀和加强营养治疗，必要时截肢

外固定

尺神经损伤？

同意一楼意见

比较头痛。

开放骨折不主张首选内固定吧？

那么严重的创伤，还做两块钢板内固定，已经违反了开放性骨折的处理原则。导致现在的这个结果也不意外，现在试试VSD引流看看了。

很同情你，有事可做了 取出内固定、外固定支架、VSD覆盖 省时省力啊

很同情你，有事可做了 取出内固定、外固定支架、VSD覆盖 省时省力啊

开放性骨折存在已经污染的伤口，给骨折带来了感染的危险，因此，开放性骨折的治疗必须建立在如何防止感染这一基础上。及时正确地处理创口，防止感染，力争创口迅速愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。目前的治疗：①正确辨认皮肤感染的程度，血供及神经有无损伤，；②彻底清创，取出钢板；③采取可靠的手段稳定骨折端，如外支架；④采取有效的药物控制伤口的感染，合理使用抗生素。同时要向患者交流，经济上花费会很多，而最终的结果难以预想。

学习了！讲的很详细！

彻底清创后人工皮吸引

确实是烫手山芋

楼下的意见都值得考虑！！！

还是要从 开放性骨折的治疗 讲起啊 从一开始就......... 现在 内面的所有异物最好及时取出