感冒后患者的死亡
张成广内科-呼吸内科 医师
更新时间：2018-06-09 09:51
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【诊治过程】
诊治经过
这位患者十几天前作了一个手术前天上午该患者家属跑来说该患者感冒，发烧了要求去家里输液治疗我考虑最近比较忙和安全的问题于是就拒绝了。结果昨天上班看到前天下午我们的另一位大夫给他开了处方进行了输液治疗：1青霉素8002炎琥宁0.23清开灵30ml.该患者又来了于是过去询问了一些基本情况就按照前天的处方进行治疗三瓶液体输了三个小时期间病人情况一直很好可是输液完毕回到家大概20分钟左右的时间（最后一瓶输的是青霉素）其儿子跑来说其父有些不舒服让我过去看看我感到不妙于是拿上肾素跑去一看该患者面色苍白端坐呼吸呼吸急促一直叫唤胸口发闷于是便打120便肌注肾素1mg,5分钟后120到达该患者出现心衰呼衰下午听说死亡。
【其他】
【请教】
1，到底是过敏还是心衰？2为何肾素用上不管事？3责任如何区分？
病例来源：爱爱医
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全部评论
我感觉是三种药在一起用,发生的过敏反应
牛，我也吓过啊。。。。。。。
肺梗塞，或者迟发过敏吧。
首先病例记录不祥，如有冠心病史，给肾上腺素，那一定要完。我的处理建议是立刻停止： 1、青霉素的应用 2、换上生理盐水 3、20mg**入壶 4、吸氧 5、120急救
怎么不看当时脉搏血压？看是充血性的？还是低血容性？(过敏)。也不排除肺栓塞。
炎琥宁清开灵都是中药制剂都有过敏的可能。肺栓塞或者心梗不排除。单纯使用付肾不管用吸氧啊老兄。气管松弛剂血管活化剂利尿剂脱敏剂那管用上一两种都有为120赢取抢救的时间
过敏，心梗都有可能，因为还在病情还没有详细陈述，没有能够了解他是否存在潜在的心梗因素。但是过敏性休克的可能性是最大！青霉素、炎琥宁和清开灵同时使用，过敏的几率大大增加。本病应该还存在心梗的危险因素，而药物过敏则是诱发和加剧因素。
考虑心梗
过敏性休克可能性大，当时的血压、脉搏等情况如何哟
心衰死亡
不打青霉素，不用中药针剂。切记！
考虑心衰的可能性要大,具体原因还应详查
学习了
学习了
急性大面积肺梗塞？ 急性心梗？ 过敏可能性低。
猜
用药两天也有过敏的，我就遇到过清开灵过敏的，都用两天了，清开灵，刚换上清开灵7，8分钟患者就打哆嗦不行了，我给予葡萄糖酸钙，维C，肾素。还好逃过一劫
青霉素就不该出诊打
？？？？？？？？？？？？
我还是倾向于急性心肌梗死，去年我就碰见过一例：那是我哥们的父亲 82岁 脑梗 心肌缺血后 半身瘫痪近半年 家里人侍候的也挺累的 一天他跑来找我说他老爷是病情加重了 我让他去医院 家里人说就这样了 让我看着治疗一下 再说医院也不收了 我就给掉上一组能量+银杏达莫20mi 等液体输液完毕后 他儿子打电话来说 老爷子不对劲了 当时我第一反应是否液体过敏了 我就电话里说让把救心丸含上 我就跑过去了 结果去了一看 老爷是烦躁不安 呼吸急促 我就让他端坐呼吸 正好他家里有氧气 输氧气 我说打个120吧 我的哥们说就这样了 别打了 家里人就开始准备后事了 可是过了近20分钟 老爷子 缓过来了 最后多活了三个月 年初走了 通过这两件事一对比 差别就在端坐还是平躺