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急性一氧化碳中毒分析

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y****3其他医务者

更新时间:2013-08-12 21:15

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病例摘要

【基本信息】男,65岁

【病案介绍】

主诉

男性,65岁,昏迷半小时
半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史

查体

T:36.8℃,P:98次/分,R:24次/分,BP:160/90mmHg
昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心律98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称

辅助检查

血Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT:38IU/L,TP:68g/L,Alb:38g/L,TBIL:18umol/L,DBIL:4umol/L,Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L,血K+:4.0mmol/L,Na+:140mmol/L,Cl-:98mmol/L  [分析]  一、诊断及诊断依据  (一)诊断  1.急性一氧化碳中毒  2.高血压病I期(1级,中危组)  (二)诊断依据  1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷,查体,见口唇樱桃红色,无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况,房间内有一煤火炉,有一氧化碳中毒来源,无其他中毒证据  2.高血压病I期(1级,中危组)血压高于正常,而未发现引起血压增高的其他原因,未见脏器损害的客观证据  二、鉴别诊断  1.脑血管病  2.其他急性中毒:安眠药等中毒  3.全身性疾病致昏迷:肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷  三、进一步检查  1.碳氧血红蛋白定性和定量试验  2.血气分析  3.脑CT  四、治疗原则  1.吸氧,有条件高压氧治疗  急性心肌梗死 糖尿病2型病例分析

病例来源:爱爱医

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P****i 新手达人

**,洛贝林兴奋呼吸。**。等用药

a****u: 急救药就这样用?。。。。。。

丰*** 我爱企鹅

改善脑循环,营养神经,防感染

t****a 新手达人

钠络酮常用

y****6 新手达人

治疗除了氧疗,还应给予改善脑循环,必要时降颅压。