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当前所在位置爱爱医病例中心>妇产科>妇科> 病例讨论:老年性**炎

病例讨论:老年性**炎

作 者:魏梅英
关键疾病:

宫颈糜烂

发布时间:2015-08-15
9393
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55
评论



【一般情况】
女,四十九岁,体重68公斤,汉族.

【主诉】
白带增多伴异味半月

【现病史】
半月来无明显诱因出现白带增多,色淡黄,有异味,**轻微灼热伴瘙痒感.无腹痛,无脓血性白带,自感**痛,自己在家口服消炎药,用肤阴洁外洗无明显效果,起病以来饮食及睡眠正常.

【既往史】
有冠心病,甲亢病史.目前无症状.无重大外伤及手术史,无输血史,无药物过敏史,否认婚外性生活.

【月经史】
四十五岁停经,绝经以来至半月前无**流血,白带增多及其它不适.

【婚育史】
二十三岁结婚,育一子一女后结扎,配偶及子女体健

【个人史】
长期生活本地,未到过疫区,无烟酒嗜好.

【家族史】
无特殊.

【妇查】
外阴**

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后续检查呢?宫颈刮片,分泌物涂片加药敏

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gmruan2005于2013-08-13 15:38:59 评论说:

学习了!谢谢!

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WH1903于2013-08-13 11:59:27 评论说:

49岁,不宜诊断为老年病,可诊断为“下阴失荣,湿热下注”型阴/道炎。∫宜內外并治,外用当归苦参地肤子各等分水煎坐浴,并用莪术油栓,内服六味地黄丸和龙胆泻肝丸,并用抗生素,多种维生素。

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caimingke1于2013-08-12 16:25:07 评论说:

首先诊断老年性**炎明确,可行分泌物涂片+药敏,然后指导用药,该患者有必要行宫颈涂片,其余待结果回示后再行处理

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wzy2009zy于2013-08-12 12:54:08 评论说:

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念珠菌感染 抗真菌治疗

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河口医生于2012-04-07 16:53:54 评论说:

回复 47楼 乌儿 对,是为了防止吉海反应,以前我们上学的时候叫贾赫反应,是Jarisch-Herxheimer reaction简称,现在叫赫克斯海默氏反应.这个患者在用药后当天晚上出现发热,全身酸痛.一直持续到第二天早上,再次用药时未再发生.因搞不到苄星青霉素,让患者自己去买来了10多支进口的苄星西林,240万U分两侧肌注,一周一次.十多天后硬下疳愈合.一月后在三级医院查梅毒血清抗体阳性,证实了梅毒的诊断无误.

乌儿
乌儿于2012-04-05 21:38:06 评论说:

回复 42楼 河口医生 您在此患者身上用地米意在防止吉-海反应吧?吉-海反应系梅毒患者接受高效抗TB药物治疗后被迅速杀死并释放出大量异种蛋白,引起机体发生的变态反应。多在用药后数小时发生,表现为寒战,发热,呼吸加快,心动过速,全身不适及原发疾病加重,严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。**可用天防止此反应。心血管梅毒的治疗应从小剂量青霉素开始,逐渐增加剂量,直至第四天起按正常剂量治疗,治疗过程中如发生胸痛心衰,及心电图ST-T段变化较治疗前明显,则应暂停治疗。

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