全脊麻醉，好恐怖，最后居然没什么事

布比卡因+脑脊液属于等比重。等比重应用于腰麻跟穿刺的间隙、用药的量、穿刺时的**、和推药的速度相关！用药过后跟**关系不大！再调平面是很难的！ 参考看看这个： http://www.iiyi.com/med/thread-1032350-1.html

任何麻醉管理必须注重细节！细节决定你的成败！跑马观花迟早出大事！！！

楼主：全脊髓麻醉的概念是什么？？？？？？病人诉全身麻木，麻醉平面致下颌部。血压120/60mmhg，测试病人全身至额头都麻木，！！！既然都还有阶段性能说是全脊髓麻醉吗？？？全身至额头都麻木你的病人还能回答你的话吗？？就算你用起多巴胺血压没有掉，平面都到额头了你的病人呼吸都还有还能对你的话，还说说是全脊髓麻醉我真服你的气！！估计你说的话有点夸张了！我考虑：两次腰麻药叠加再加上楼主没有控制好平面导致的高平面麻醉。平面超过胸4后导致大量容量血管扩张和心交感神经被阻滞所以你的病人的血压掉得那么凶！麻醉平面超过胸2后膈肌必然会被阻滞呼吸应该要停，但你病人的呼吸没有停证明平面还没有到胸2.平面超过胸4后病人的肋间内外辅助呼吸肌导致不同程度的阻滞，病人必然会出现不同程度的呼吸困难，呼吸无力！甚至有可能导致呼吸停止。这中情况维持循环稳定，控制气道是首要任务！等待麻醉平面的消退！2毫升的布比虽然你平面跑得高但消退还是很快的！！

腰麻失败，硬膜外腰3.4这个点能满足剖宫产手术麻醉平面的需求吗？

我觉得应该是比重的问题，第二次穿刺液没有必要的，加以硬膜外麻醉差不多了，最多在手术中在加以局麻！

我遇到过全脊髓麻醉，只要正确处理就行了，一般患者不会有什么后遗症，如果你遇到了只能说你运气太好，我们有个同事就是给病人腰麻（过程没什么特殊)后第2天出现头痛，第3天晚上就上呼吸机了，最后患者没有醒过来。 同意腰麻失败后硬膜外麻醉进行手术说法 不排除异常广泛阻滞的可能 我有两次失败就是靠硬膜外麻醉进行手术

打第二次不应该 应该用硬膜外啊

我觉得没必要二次腰麻，直接硬膜外就行了。。其实**的问题不重要，按常规应左侧卧位，实际上不一定那么机械，我有几回碰到的就是右侧卧位还好一些，我们的剖宫产大多取的右侧卧位，，样的没得事。不妨试试左侧不舒服就换右侧。

打第二次不应该 应该用硬膜外啊

楼主可能是用药比重问题吧。我们剖宫产手术是加的10%GS。加脑脊液不好控制平面。再者剖宫产我们都是左侧卧位 ... ======================================================================================================================================== 加糖平面上升很快，万一硬膜外置管不顺利怎么办？很容易出问题。 本人就因为加糖出现过这方面的教训。 0.5%布吡2ml注意速度还是可以调到很好的平面，如果不行的话还可以在硬膜外加药来控制平面的。

用重比重的比较好，取右侧卧位穿刺注射腰麻液，完毕平卧左侧斜20——30度**，并把子宫推向左侧，然后测平面。 右侧卧位+重比重腰麻液的好处： 1.腰麻液可控性强 2.右侧卧位后，右侧先起效，注射完毕，置管，再使偏左侧，即可防止仰卧位综合症，又可使左侧阻滞更完善。

1我怀疑楼主是不是字打错了，你是抬高手术床头吗？没有平面你应该是降低才对吧？ 2如果降低床头可以解释全脊麻有可能是**调节不当造成 3同意腰麻失败后硬膜外麻醉进行手术说法 4不排除异常广泛阻滞的可能

建议用重比重的布比0.8足以

我没有碰到这样，我有过在剖腹产中出现硬脊膜外麻醉的多次

楼主可能是用药比重问题吧。我们剖宫产手术是加的10%GS。加脑脊液不好控制平面。再者剖宫产我们都是左侧卧位。

我也有过同样经历，不过该患者经过一段时间吸氧后就无症状了不知何故。

打第二次不应该 应该用硬膜外啊

第一次注腰麻药后触觉差别不明显，**T10-L2疼痛感觉和其他是不一样的，第二次用药后针背划痕法确实是从额头麻到脚的。双下肢在侧卧位转平卧的时候已经无力了。5楼没有看清楚，多巴胺是一直持续维持的，一直术后到病房后才停用。

回复 4楼 baiwu 仰卧位综合症会出现 病人诉全身麻木，麻醉平面致下颌部。血压120/60mmhg，测试病人全身至额头都麻木 么？