病案介绍 诊治过程 其他
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感冒后致鼻塞,乏力伴夜间出冷汗两月余。

祝勇外科-普通外科 医师

更新时间:2013-08-09 10:00

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【病案介绍】

现病史

鼻塞,乏力伴夜间出冷汗两月余。患者两月前“感冒”后出现鼻塞,在空调房中会加重乏力,流清涕,咳嗽无痰,有发热,。去医院输液治疗一次好转,用药不详。未继续治疗,5天后因工作关系而喝酒,上述症状加重并伴四肢无力,夜间出汗,无发热。去医院输液两次,并口服药物治疗,鼻塞好转但仍全身无力,出汗。两月来症状反复,用药鼻塞好转,停药反复,逐来诊。起病来饮食欠佳,睡眠可,大小便正常。

既往史

既往慢性鼻炎病史,但症状轻。

查体

T:36.8℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg
查:精神差,步行来诊,咽部稍红,扁桃体不大,鼻腔内充血红肿,少量透明分泌物,下鼻甲稍肿大,心肺(-)腹平软,无压痛及反跳痛。

辅助检查

查:胸片无异常,血常规:WBC:7.8*109余(-)

【诊治过程】

诊断结果

慢性过敏性鼻炎体虚

【其他】


【处理】 5糖+生脉5糖+VC2G+B60。2+KCL扑尔敏12#VC12#六味地黄丸。患者治疗三天全身无力明显症状改善,自觉精神好,鼻塞稍好转,空调房明显,出汗也减少。
【请问】 诊断明确吗,处理是否得当,接下来的治疗如果是你的病人应该如何诊断或处理。谢谢。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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w*********c 我爱企鹅

遇到这种情况我基本都用柴胡桂枝汤原方治疗几服药就好的。不信你试试。这是柴胡桂枝汤证,

嘟****滴 我爱企鹅

回复 14楼 喝杯白酒交个朋友 哎,这又扯到生理学,变态反应,h1受体阻滞剂等等等好多问题,太复杂,不想解释了,过敏性鼻炎诊断肯定是没有依据的

飞******玉 十周年

患者有无口服降压药或扩张血管药?

祝勇楼主 普通外科医师

回复 喝杯白酒交个朋友 **性气体,一个没病的人闻了也会出现反应,所以更不能说是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的典型症状和体征如下: 突发喷嚏,流涕,喷嚏数次甚至数10次,流水样涕,鼻粘膜苍白,有明显的 ... 患者上班进空调房间鼻塞加重,空气好的地方症状减轻,抗过敏治疗有效,至于说鼻粘膜的改变问题,是不是每个病人都会有呢。没有合适的诊断前,个人还是考虑过敏性。

祝勇楼主 普通外科医师

这就是体虚感冒 爱友认为中成药在该病例的治疗上有更好的选择吗。

嘟****滴 我爱企鹅

回复 4楼 喝杯白酒交个朋友 **性气体,一个没病的人闻了也会出现反应,所以更不能说是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的典型症状和体征如下: 突发喷嚏,流涕,喷嚏数次甚至数10次,流水样涕,鼻粘膜苍白,有明显的过敏原

嘟****滴 我爱企鹅

回复 10楼 风乡 不是鼻窦炎,鼻窦炎的典型症状有头痛(额窦),或者面部疼痛(上颌窦),流脓鼻涕

风*** 持之以恒LV1

应该是鼻窦炎吧,引起的鼻闷,出现脑缺氧引起的这身无力吧。

橄******树 我爱企鹅

这就是体虚感冒

祝勇楼主 普通外科医师

  考虑低钾致全身无力,参脉注本身含钾,很好。根据症状,黄芪针也可用上。 如果是低钾那不是用生脉作用机理就是补钾,这就是用中药的作用了。

魏梅英 普通内科主治医师

  考虑低钾致全身无力,参脉注本身含钾,很好。根据症状,黄芪针也可用上。

瑞****店 新手达人

桂枝加附子汤治疗。

祝勇楼主 普通外科医师

考虑还是低钾(出汗多)的原因!治疗建议口服或静点黄芪!! 患者进食尚可,为什么会低钾呢。谢谢爱友,今天已经加入黄芪静点,请问生脉需要再用吗。。。

祝勇楼主 普通外科医师

鼻粘膜充血就不能叫过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎鼻粘膜是苍白的 乏力我觉得是低钾,治疗好了就行,殊途同归的道理 因患者诉遇**性气体或环境恶劣时候才会出现症状加重,所以诊断过敏,请问爱友像这种鼻部问题应该下何诊断。谢谢。。。

w****4 爱心天使1

考虑还是低钾(出汗多)的原因!治疗建议口服或静点黄芪!!

嘟****滴 我爱企鹅

鼻粘膜充血就不能叫过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎鼻粘膜是苍白的 乏力我觉得是低钾,治疗好了就行,殊途同归的道理