针灸效果显著

腰椎间盘突出。

L4／5、L5／S1椎间盘突出症，治疗：推拿，牵引，**，针灸

诊断：1腰椎间盘突出症 2腰椎管狭窄 处理：射频+胶原酶溶解 脱水/消炎/镇痛/活血化瘀

我觉得此病人的症状与影像学不相符，我们不能完全靠影像学来诊断疾病。腰臀部可考虑行小针刀松解等保守治疗观察

所用液体及所加药物，一般是根据患者不同病情与治疗原则相吻合后，灵活确定的液体治疗方法 ????

液体疏通法。。。。 请问楼主，你能把这个病人的输液处方打出来么？我们也好借鉴学习一下!xiexie

回复 52楼 tomas122 ——这是我们在临床中对疼痛患者采用液体治疗时的一种简称，因为它所包含的治疗原则是：稀释血液，疏通血管，降低局部水肿，减轻神经挤压，缓解临床疼痛，加速患者好转。所用液体及所加药物，一般是根据患者不同病情与治疗原则相吻合后，灵活确定的液体治疗方法 久而久之，我们逐步形成规范化操作，并将其简称为液体疏通法，以便于临症时及时和正确的运用 ——就这些，如有高见，望继续探讨

液体疏通有点生疏，指的是什么治疗，能否指教、阐述一下？

回复 48楼 xing2006 首先感谢你的参与，现交流一下我对好的治疗方法的观点： 好的治疗方法的来源，我认为就是间接地老师 、直接的老师 、实践的老师和自己的悟性 1、间接地老师是书本知识及相关理论——我认为只有良好的医学功底，才能成为好的医生，才能真正悟透和掌握好的治疗方法 2、直接的老师是我们的师傅——包括学校、培训班、带教等方面的老师，以及在麻醉和疼痛版块上许多专家无私奉献的宝贵治疗经验。我认为凡医学上成大器者，一定要博学而后专 3、实践的老师是我们的病人——我们通过让治疗方法在患者身上的运用，来发现一些好的简便廉验的治疗方法或者特色技术，我认为没有患者就不会产生好的治疗方法或特色技术 4、自己的悟性来源于知识的积累和科学、逻辑、超前的思维——在医学界的名医及成大器者的行医生涯和成名历程，均昭示一个真理：努力+悟性 ——有了以上这些老师和自己良好的悟性，治疗患者的好方法自然应运而生，你说呢？ ——我认为本论坛及麻醉和疼痛版块，如果你真正成为了爱爱医一分子，她就能能给你提供一个，让好的治疗方法进行交流并造福于医生和患者的园地。譬如针对本病例，我们不分彼此，我们都一起来当学生，同时一起来当老师，最终目的，成为好专科医生，掌握好治疗方法，造福于患者，又使自己名利双得 ——个人观点，抛砖引玉，如有异议，敬请指教

回复 14楼 湘西翠儿 你问了以下问题： 1、治疗方法：我院相关科室科根据患者的不同病情酌情采用不同的方法。但常用方法为：微型松解术、神经触激术、平衡整复术、液体疏通等方法。一般一次均可见效。对较顽固的疑难病症尚需配合射频、臭氧等其他中西医结合疗法。我院收治疼痛患者的原则是：不收则以，收则必效。医生顺心；患者满意！ 2、镇痛要会用，治愈为目的。如愈后处置和保养得当，一般不会复发或降低复发率

首先感谢yang版主及诸位爱友对本病例的热情参与和关注。 不好意思，发帖后未及时恢复某些爱友的问题。 现对本病例做一简单的评议和总结： 根据患者的年龄、体征及相关检查，本病初步诊断为： 1、腰椎侧隐窝狭窄症 2、腰椎管狭窄症 诊断依据如下： 1、 腰左侧腰臀部酸胀疼痛，行走时疼痛及酸胀症状加重，休息时减轻，直立困难 2、 L3、4椎体左侧压痛，左侧臀部触之酸痛，腰椎后凸畸形，腰部后伸㈩ 3、椎管侧方狭窄压迫神经根，L5/S1椎间盘左后突出并相应阶段侧隐窝狭窄；L4/L5椎间盘突出并相应椎管狭窄 …… 鉴别诊断： 1、腰椎间盘突出症； 2、神经根及马尾肿瘤 处置措施： 因患者病情较重，曾劝其进行手术治疗，因患者惧怕手术，要求先保守治疗。故收住院，运用侧隐窝松解术、液体疏通法、平衡整复术、酌情配合药物等综合疗法，最后达到解除病变部位的神经挤压，消除患者的疼痛，现患者疼痛症状已基本消失，行走自如，正进行巩固性治疗。 …… 待续 希望诸位爱友继续在诊治上发表自己的看法

有什么好方法？手头有几个病号，现在在推拿，理疗。准备给骶管疗方。。

从病例分析，此病人考虑，诊断；1.小关节炎 2.腰后支神经卡压症， 治疗；横突根部,横突上阻滞，可加少量糖皮质激素

椎间盘突出症，椎管狭窄合并椎体不稳，可采用激光加臭氧溶盘，解决椎间盘压迫问题，卧床休息加脱水药物缓解神经根水肿，下床活动时佩戴腰围增加椎体稳定性。

针灸加委中部位瘀络刺血应该行。

做手术好,因属老年人,建议做全板减压,并咬除左侧小关节突部分扩大神经根管,达彻底减压

骶管封闭，效果最好，利多加**或丹参或B12都行

静脉给予脱水剂,激素 微波

很多人一看到ct报告就说椎间盘突出，有没有想过跟症状完全不符，其实就是软组织的病变，两者的因果关系都搞不懂，其实正常成年人有三成人有椎间盘膨出，这个病人只要处理软组织病变就可以了，辅助治疗腰椎病变。