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病例分析,这是扁桃体肿大么!

猪***美其他医务者

更新时间:2013-07-31 20:00

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,30岁

现病史

3d前突然浑身发冷,咽喉肿痛,继之高热,体温39.2,口干,口腔黏膜粗涩味苦,多个龈**跳痛剧烈。口服“感冒通”2片,3次/d,”先锋霉素2片/次,3次/d,未见好转。

【其他】


【检查】 表情淡漠,体温39.1,咽部及扁桃体充血明显,双侧扁桃体2度肿大,口腔黏膜充血,唾液黏稠。多数牙龈**红肿,并见多个肿大的龈**内有颜色灰白的小脓肿。左上34颊舌侧及左下45颊侧龈脓肿破溃,有脓溢出。右上1235右下2367左上3467左下124567有轻度扣痛。右下6牙合面及左下6颊沟龋已充填,双侧颌下淋巴结肿大。X射线片检查全颌曲面断层片右下6牙合面及左下6颊沟龋银汞充填,右下8左下8低位阻生,牙周膜影与牙槽骨未见明显改变。(因没有涂片抱歉)血常规检查血红蛋白135g/L.,白细胞计数9.2x10*/L,分类中性粒细胞0.78。
【请教】 诊断诊断依据鉴别诊断治疗

病例来源:爱爱医

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s****g 新手达人

诊断:急性坏死性龈炎 诊断依据 :多数牙龈**红肿,并见多个肿大的龈**内有颜色灰白的小脓肿。左上34颊舌侧及左下45颊侧龈脓肿破溃,有脓溢出。右上1235 右下2367 左上3467 左下124567 有轻度扣痛。 鉴别诊断 :鉴别诊断:牙周脓肿(x线牙周膜影与牙槽骨未见明显改变——排除) 急性龈**炎(一般不引起高热等全身症状) 治 疗:1. 3%双氧水局部冲洗。 2. 局部应用抗生素。 3. 口服或静滴广谱抗生素

h****8 新手达人

患者,女,30岁 现病史 3d前突然浑身发冷,咽喉肿痛,继之高热,体温39.2,口干,口腔黏膜粗涩味苦,多个龈**跳痛剧烈。口服“感冒通”2片,3次/d,”先锋霉素2片/次,3次/d,未见好转。 检查 表情淡漠,体温39.1,咽部及扁桃体充血明显,双侧扁桃体2度肿大,口腔黏膜充血,唾液黏稠。多数牙龈**红肿,并见多个肿大的龈**内有颜色灰白的小脓肿。左上34颊舌侧及左下45颊侧龈脓肿破溃,有脓溢出。右上1235 右下2367 左上3467 左下124567 有轻度扣痛。右下6牙合面及左下6颊沟龋已充填,双侧颌下淋巴结肿大。 X射线片检查 全颌曲面断层片右下6牙合面及左下6颊沟龋银汞充填,右下8左下8低位阻生,牙周膜影与牙槽骨未见明显改变。 (因没有图片 抱歉) 血常规检查 血红蛋白135g/L.,白细胞计数9.2x10*/L,分类中性粒细胞0.78。 诊断:急性多发性龈脓肿 诊断依据 1、起病急,有前驱症状。 2、临床表现开始:多数牙龈**红肿,随即多个肿大的龈**内有颜色灰白的小脓肿,患牙及邻牙均可有轻度扣痛。 3、患者体温升高,白细胞增多,局部淋巴结肿大,服用抗生素无效。 4、X射线片检查:牙槽骨未见明显改变。 鉴别诊断:与牙周脓肿相鉴别诊断。 治疗:1.、全身治疗:中西医结合治疗。 2、局部治疗:去除大块牙石,过氧化氢冲洗龈袋,局部用抗菌消炎药,脓肿切开引流,急性症状控制后,及时进行彻底的局部治疗。 3、排除全身因素:应检查血糖,以排除糖尿病等全身因素。

z****9 新手达人

楼主给力啊!

猪***美楼主 晋级四级

楼上的,请不要抄袭别人 ,还这么正大光明 你这个帖子我屏蔽了

一****5 持之以恒LV1

诊 断:扁桃体炎伴急性多发性龈脓肿 诊断依据:口干,口腔黏膜粗涩味苦,多个龈**跳痛剧烈。体温39.1,咽部及扁桃体充血明显,双侧扁桃体2度肿大,口腔黏膜充血,唾液黏稠。多数牙龈**红肿,并见多个肿大的龈**内有颜色灰白的小脓肿。左上34颊舌侧及左下45颊侧龈脓肿破溃,有脓溢出。右上1235 右下2367 左上3467 左下124567 有轻度扣痛。双侧颌下淋巴结肿大。x线牙周膜影与牙槽骨未见明显改变。血红蛋白135g/L.,白细胞计数9.2x10*/L,分类中性粒细胞0.78。 鉴别诊断:牙周脓肿(x线牙周膜影与牙槽骨未见明显改变——排除) 急性龈**炎(一般不引起高热等全身症状) 治 疗:1. 3%双氧水局部冲洗,脓肿切开引流 2. 局部应用抗生素(如盐酸米诺环素软膏)或碘甘油 3. 口服或静滴广谱抗生素 4. 每日氯已定含漱 5. 急性炎症控制以后可根据情况进行超声洁治 6. 可配合中药(祛火:生地黄30g,竹叶10g,生甘草6g,Bid煎水服用2周) 7. 检测空腹血糖

猪***美楼主 晋级四级

恩 不好意思 其实 楼主回答的非常对 现在就去补分给你

s****e 人见人爱LV1

这帖沉得这么快,顶一下,我还想争取得积分呢

猪***美楼主 晋级四级

楼上的同仁 难道你想被封号吗 请不要摘帖人家的东西

l****b 实名认证

诊断:咽炎伴牙周脓肿 诊断依据 1:体温39.1,咽部及扁桃体充血明显,双侧扁桃体2度肿大。 2:双侧颌下淋巴结肿大。 3:血常规检查 血红蛋白135g/L.,白细胞计数9.2x10*/L,分类中性粒细胞0.78。 4:多数牙龈**红肿,并见多个肿大的龈**内有颜色灰白的小脓肿。 鉴别诊断 治疗: 1全身抗感染 2局部口泰含漱10ml/2h/次 3加强全身营养

杨乐园 检验科技师

因为我的爱医币不多,所以只能给大家一朵鲜花,请大家不要介意 猪美美 发表于 2010-11-24 20:11 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 鲜花大胆的送吧,我先转了1W爱医币到您的账户上(不过被扣掉税到您那就没有1W了),如果再需要向我申请。

猪***美楼主 晋级四级

不能删帖的 ,删帖要扣分 没关系 放着吧

s****e 人见人爱LV1

真晕,竟然又审核过了,也不用都给我发上来啊,这么多我自己看着都郁闷,竟然还真把沙发给我了,麻烦斑竹能不能给我删几个,留个沙发就行了,谢谢

猪***美楼主 晋级四级

因为我的爱医币不多,所以只能给大家一朵鲜花,请大家不要介意

猪***美楼主 晋级四级

为什么我一回诊断的帖就发不上来还需要审核?我本应该是沙发的!还我沙发 开始我还以为大家都要审 ... sunbubble 发表于 2010-11-24 15:52 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 呵呵 沙发嘛 下次再接着抢 可能是网络的问题 ,现在发帖基本上不用审核了

猪***美楼主 晋级四级

呵呵 看来大家的积极性蛮高的 我可以告诉大家一个,就是你们那个扁桃体炎是判断正确的 但是后边那个有的不对 ,有的回答对了 你们可以讨论讨论,这之中,到底是谁的,答案正确

s****e 人见人爱LV1

本楼是论坛的后返劲和我的性急造成的悲剧,请斑竹删帖

s****e 人见人爱LV1

为什么我一回诊断的帖就发不上来还需要审核?我本应该是沙发的!还我沙发 开始我还以为大家都要审核,我还傻等着,再上来一看沙发没有了。。。板凳没有了。。。啥都没有了,我再发还是不行,只好出此下策

s****e 人见人爱LV1

本楼是论坛的后返劲和我的性急造成的悲剧,请斑竹删帖

s****e 人见人爱LV1

本楼是论坛的后返劲和我的性急造成的悲剧,请斑竹删帖

s****0 实名认证

诊断:1、急性单纯性扁桃体炎2、牙周脓肿 诊断依据:1、体温39.1,咽部及扁桃体充血明显,双侧扁桃体2度肿大,口腔黏膜充血2多数牙龈**红肿,并见多个肿大的龈**内有颜色灰白的小脓肿3、白细胞计数9.2x10*/L,分类中性粒细胞0.78 鉴别诊断:急性咽喉炎 治疗:给予抗感染、对症治疗