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肛周脓肿术后患者死亡一例

q****e其他医务者

更新时间:2013-10-25 22:07

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【病案介绍】

现病史

患者因**肿痛半个月入院,入院后心电图:窦性心动过速121次每分钟,体温39度,空腹血糖7.26,尿糖两个加,余无异常。在腰麻下行肛周脓肿切开引流术,,术中从2到5点位做弧型切口,引流出脓液约80ML,探查脓腔深度约10CM,双氧水生理盐水冲洗,术中患者轻度烦躁,恶心,血压150/110,手术即将结束时出现大便失禁,术毕返回病房途中,突然出现呼吸心跳停止,经抢救自主呼吸心跳恢复,一直处于深度昏迷状态,5天后死亡。

【其他】


【请教】 请问各位:有哪些可能的原因导致患者死亡?(患者家属不同意尸检)

病例来源:爱爱医

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全部评论

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口****9 持之以恒LV2

我之前遇到一个肛周脓肿术后第二天死亡的病人……术前血压正常,病人也否认高血压病史……术中及术后第一天均正常,术后第二天下午,患者突然血压升高,150/80,当时值班医生用了降压药后,血压没降,反而升高至170/120,并伴恶心呕吐,随后就昏迷了,急查ct考虑脑动脉瘤破裂导致,最后患者还是走了……术前一定要反复问好病史……我觉得这很重要

塔******海 持之以恒LV5

麻醉导致的可能性极大,患者术前就心动过速,不当的麻药和肾上使用量可能会引发心源性猝死。术中血压突然升高、大便失禁亦符合心源性猝死症状。

n****5 新手达人

没查过敏史?术中没有过敏现象?

k****3 新手达人

应先行穿刺减压术,待病人全身情况改善后再行切开,应为脑血管意外导致死亡。

绿***园 持之以恒LV4

这个病人5天后才死,这么长的时间中,没做一些相关的检查吗???如:CT.核磁.和一些化验等。

绿***园 持之以恒LV4

该患者如果是老年人,做这么严重的手术风险是很大的。

p*********y 实名认证

高血压意外,感染性休克

p*********y 实名认证

感染性休克,坏死性筋膜炎

l****g 实名认证

患者死亡原因可能如下: 1、肛周筋膜炎:肛周坏死性筋膜炎是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病,临床死亡率高,多在合并糖尿病基础上发生,易发生脓毒败血症而死亡,此患者考虑该病可能; 2、麻醉意外: 3、严重心律失常:

a****2 新手达人

有腰麻手术的禁忌症!

p****r 新手达人

感染性休克,病人术前应该已经有表现了

年*********头 实名认证

如果患者是糖尿病患者,肛周脓肿心律121次,体温39度应急血糖应该更高些,虽然血糖7.26也应该考虑患者是否出现了低血糖,更何况术中出项轻度烦躁脑性病变。我考虑有低血糖。

x****g 我爱企鹅

病人的体格检查资料,病史,以及生活史请楼主提供。便于网友进行判定的。

x****g 我爱企鹅

病人的体格检查资料,病史,以及生活史请楼主提供。便于网友进行判定的。

余兵 内科医师

患者血糖高,发生脓毒败血症的可能性很高,猝死,

y****1 实名认证

感染性休克丶栓塞丶麻醉意外都有可能。脑血管意外更应该注意

k****1 我爱企鹅

麻醉意外

李春霞 普通内科医师

感染性休克可能性大

x****1 新手达人

同情楼主。。。

w****5 实名认证

很有可能是左氧过敏,我本人亲身经历,两个因左氧过敏休克病人,还好都被我抢救过来了,一个急性肠炎50岁,一个痔术后,还好没有基础性疾病,你的病人可能因为药物过敏诱发基础疾病发作才死掉,算你倒霉,用左氧要小心,建议年龄超五十岁尽量不用,