q****e其他医务者
更新时间：2013-10-25 22:07
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
我之前遇到一个肛周脓肿术后第二天死亡的病人……术前血压正常，病人也否认高血压病史……术中及术后第一天均正常，术后第二天下午，患者突然血压升高，150/80，当时值班医生用了降压药后，血压没降，反而升高至170/120，并伴恶心呕吐，随后就昏迷了，急查ct考虑脑动脉瘤破裂导致，最后患者还是走了……术前一定要反复问好病史……我觉得这很重要
麻醉导致的可能性极大，患者术前就心动过速，不当的麻药和肾上使用量可能会引发心源性猝死。术中血压突然升高、大便失禁亦符合心源性猝死症状。
没查过敏史？术中没有过敏现象？
应先行穿刺减压术，待病人全身情况改善后再行切开，应为脑血管意外导致死亡。
这个病人5天后才死，这么长的时间中，没做一些相关的检查吗？？？如：CT.核磁.和一些化验等。
该患者如果是老年人，做这么严重的手术风险是很大的。
高血压意外，感染性休克
感染性休克，坏死性筋膜炎
患者死亡原因可能如下： 1、肛周筋膜炎：肛周坏死性筋膜炎是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病，临床死亡率高，多在合并糖尿病基础上发生，易发生脓毒败血症而死亡，此患者考虑该病可能； 2、麻醉意外： 3、严重心律失常：
有腰麻手术的禁忌症！
感染性休克，病人术前应该已经有表现了
如果患者是糖尿病患者，肛周脓肿心律121次，体温39度应急血糖应该更高些，虽然血糖7.26也应该考虑患者是否出现了低血糖，更何况术中出项轻度烦躁脑性病变。我考虑有低血糖。
病人的体格检查资料，病史，以及生活史请楼主提供。便于网友进行判定的。
患者血糖高，发生脓毒败血症的可能性很高，猝死，
感染性休克丶栓塞丶麻醉意外都有可能。脑血管意外更应该注意
麻醉意外
感染性休克可能性大
同情楼主。。。
很有可能是左氧过敏，我本人亲身经历，两个因左氧过敏休克病人，还好都被我抢救过来了，一个急性肠炎50岁，一个痔术后，还好没有基础性疾病，你的病人可能因为药物过敏诱发基础疾病发作才死掉，算你倒霉，用左氧要小心，建议年龄超五十岁尽量不用，
版权所有：珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
我之前遇到一个肛周脓肿术后第二天死亡的病人……术前血压正常，病人也否认高血压病史……术中及术后第一天均正常，术后第二天下午，患者突然血压升高，150/80，当时值班医生用了降压药后，血压没降，反而升高至170/120，并伴恶心呕吐，随后就昏迷了，急查ct考虑脑动脉瘤破裂导致，最后患者还是走了……术前一定要反复问好病史……我觉得这很重要
麻醉导致的可能性极大，患者术前就心动过速，不当的麻药和肾上使用量可能会引发心源性猝死。术中血压突然升高、大便失禁亦符合心源性猝死症状。
没查过敏史？术中没有过敏现象？
应先行穿刺减压术，待病人全身情况改善后再行切开，应为脑血管意外导致死亡。
这个病人5天后才死，这么长的时间中，没做一些相关的检查吗？？？如：CT.核磁.和一些化验等。
该患者如果是老年人，做这么严重的手术风险是很大的。
高血压意外，感染性休克
感染性休克，坏死性筋膜炎
患者死亡原因可能如下： 1、肛周筋膜炎：肛周坏死性筋膜炎是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病，临床死亡率高，多在合并糖尿病基础上发生，易发生脓毒败血症而死亡，此患者考虑该病可能； 2、麻醉意外： 3、严重心律失常：
有腰麻手术的禁忌症！
感染性休克，病人术前应该已经有表现了
如果患者是糖尿病患者，肛周脓肿心律121次，体温39度应急血糖应该更高些，虽然血糖7.26也应该考虑患者是否出现了低血糖，更何况术中出项轻度烦躁脑性病变。我考虑有低血糖。
病人的体格检查资料，病史，以及生活史请楼主提供。便于网友进行判定的。
病人的体格检查资料，病史，以及生活史请楼主提供。便于网友进行判定的。
患者血糖高，发生脓毒败血症的可能性很高，猝死，
感染性休克丶栓塞丶麻醉意外都有可能。脑血管意外更应该注意
麻醉意外
感染性休克可能性大
同情楼主。。。
很有可能是左氧过敏，我本人亲身经历，两个因左氧过敏休克病人，还好都被我抢救过来了，一个急性肠炎50岁，一个痔术后，还好没有基础性疾病，你的病人可能因为药物过敏诱发基础疾病发作才死掉，算你倒霉，用左氧要小心，建议年龄超五十岁尽量不用，