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突发胸部疼痛伴右下肢无力(主动脉夹层)

发布人:

廖***亭其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,43岁,矿工。

【病案介绍】

主诉

患者,男,43岁,矿工。

现病史

在负重劳动时,突然出现胸部撕裂样疼痛,向背部放射,伴出大汗,呼吸急促,肢体末端发凉,并右下肢无力。自服速效救心丸,并休息后症状未见减轻,即往当地医院就诊。查血压230/130mmHg,给予"脉通、心痛定"等药物治疗,胸痛未见明显缓解。于次日送来我院急诊进一步诊治。

既往史

既往身体健康,无高血压及其他心血管病史,吸烟30年,每日20支,时常饮白酒4~6两。

辅助检查

血常规:WBC5.7×109/L,N0.68%,RBC4.79×1012.血生化:CK40U/L,CK-MB15U/L,GOT30U/L,***

【其他】


【来诊查体】 血压180/115mmHg,一般情况尚可,痛苦面容。双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心界不大,心律96次/分,律整,未闻及杂音。腹部平软,剑突下轻压痛,无包块,肝脾未及,肠鸣音正常,四肢动脉搏动未见异常。

病例来源:爱爱医

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我*********宝 新手达人

我29岁,右髂总动脉夹层,右下肢有静脉血栓形成,应该怎么治疗呢?

涛******变 我爱企鹅

我接诊的病人来时,出现意识不清,呈嗜睡状,血压90/45,全身大汗。CT查,主动脉夹层。之后3小时后死亡。所以说血压不是很靠谱,楼主给予进一步的建议。

j*********j 我爱企鹅

学习了,分析的很详细

d****0 新手达人

分析的详细!

t****n 持之以恒LV1

现在比例确实高,胸背部剧痛首先就想到此病

v******鸟 新手达人

实用

p****3 新手达人

基层门诊碰到这种病例如何明确诊断

医******仁 持之以恒LV2

学习了。谢谢!

t****3 新手达人

学习受教了~