突发胸部疼痛伴右下肢无力（主动脉夹层）

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廖***亭其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:10

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外科病例神经外科病例 · 主动脉夹层 · 主动脉缩窄 · 肺动脉高压

病例摘要

【基本信息】男，43岁，矿工。

【病案介绍】

主诉

患者，男，43岁，矿工。

现病史

在负重劳动时，突然出现胸部撕裂样疼痛，向背部放射，伴出大汗，呼吸急促，肢体末端发凉，并右下肢无力。自服速效救心丸，并休息后症状未见减轻，即往当地医院就诊。查血压230/130mmHg,给予"脉通、心痛定"等药物治疗，胸痛未见明显缓解。于次日送来我院急诊进一步诊治。

既往史

既往身体健康，无高血压及其他心血管病史，吸烟30年，每日20支，时常饮白酒4~6两。

辅助检查

血常规：WBC5.7×109/L,N0.68%,RBC4.79×1012.血生化：CK40U/L,CK-MB15U/L,GOT30U/L,***

【其他】

【来诊查体】血压180/115mmHg,一般情况尚可，痛苦面容。双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心界不大，心律96次/分，律整，未闻及杂音。腹部平软，剑突下轻压痛，无包块，肝脾未及，肠鸣音正常，四肢动脉搏动未见异常。

病例来源：爱爱医

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我*********宝新手达人

我29岁，右髂总动脉夹层，右下肢有静脉血栓形成，应该怎么治疗呢？

2017-04-29 回复赞

涛******变我爱企鹅

我接诊的病人来时，出现意识不清，呈嗜睡状，血压90/45,全身大汗。CT查，主动脉夹层。之后3小时后死亡。所以说血压不是很靠谱，楼主给予进一步的建议。

2014-03-05 回复赞

j*********j 我爱企鹅

学习了，分析的很详细

2013-09-05 回复赞

d****0 新手达人

分析的详细！

2013-08-12 回复赞

t****n 持之以恒LV1

现在比例确实高，胸背部剧痛首先就想到此病

2013-08-02 回复赞

v******鸟新手达人

实用

2013-07-31 回复赞

p****3 新手达人

基层门诊碰到这种病例如何明确诊断

2013-07-30 回复赞

医******仁持之以恒LV2

学习了。谢谢！

2013-07-30 回复赞

t****3 新手达人

学习受教了～

2013-07-30 回复赞

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