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高血压脑病 请您指教

发布人:

r****g其他医务者

更新时间:2013-07-29 14:00

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病例摘要

【基本信息】男,62岁

【病案介绍】

主诉

男,62岁

既往史

高血压,糖尿病,高脂血症3年余。

查体

bp:160/100mmhg,患者有恶心,无病理反射。

【诊治过程】

诊治经过

给予硝苯地平舌下含服,甘露醇100ml静滴。舒血宁20ml。丹参20ml。一小时坐于患者出现连续打喷嚏紧接着胸闷,我考虑是药物过敏引起的喉头水肿。给予地米5mg静推。葡萄糖酸钙20ml静滴。约半小时左右患者胸闷缓解。

诊断结果

考虑是高血压脑病

【其他】


【请教】 请大家帮我看看这位患者胸闷的原因?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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z****4 新手达人

61岁老年人,高血压,糖尿病,高脂血症3年。血压:160/100mmhg,可以口服降压药。静滴降压药用的太复杂了,短时间内血压波动,出现一过性心肌供血不足。

缘*********定 新手达人

胸闷很有可能是舌下含服硝苯地平,至血压降得太低引起的冠脉供血不足所致,用药太猛,硝苯地平一般不用来舌下含服降压,160的血压不是很高,没必要这么用,降压宜用长效的或缓释制剂,使血压平稳下降。

t****t 实名认证

血压不是太高,只是不知道病人平时血压情况~

大******阳 我爱企鹅

用药过头了吧, 高血压史患者血压160/100mmhg不会很高啊就用甘露醇100ml静滴了? 乱用活血药,你不怕引起脑出血???

w****i 新手达人

胸闷时血压多少?降压期间,不宜急用活血化瘀药物

w****i 新手达人

丹参过敏,临床慎用

x****6 实名认证

别乱用药物哦

而****代 实名认证

这个血压一般不会出现高血压脑病,胸闷不适的时候用的哪个药,当时没停用吗?

m****3 我爱企鹅

乱用药!指南看看吧

王***军 持之以恒LV1

患者有无原发病,高血压病史多久,一日内血压的变化情况,差距多少,有无高血压家族,200/100mmHg是口服尼群地平,早晚20mg以后查的吗?现在有无高血压并发症?

w****2 新手达人

160的血压含什么药啊,口服。。顶!附:小幽默题目:好吃,小朋友写:好吃个屁。老师批语:有些东西是能吃的。

h****r 新手达人

无语!乱用药!指南看看吧

j****6 实名认证

今天去看了下,医生给她换了一个复方降压药。一天一次的。如果有效的话,多长时间可以降下来?

j****6 实名认证

回复 6楼 gang1102000 一般如果用药有效果,多长时间可以见效呢?

g****0 新手达人

回复 5楼 jiangyan8386
建议换药,用的都是短效的,

j****6 实名认证

我妈妈的血压有200/100,在卫生院开了尼群地平,早晚20MG 一直没有效果。忧虑啊,真怕哪天血管就爆了

s****1 持之以恒LV4

丹参这个药是微寒的,所以他有受寒感冒的状态,可能他本来就是一个体质不是很好或者说阳虚的体质。一般手脚凉或是你看他穿的比别人多的,就不要给用寒凉的药物,包括抗生素都可能会有类似的反应。 舒血宁这个药是银杏,中医叫白果,是平喘的,因为他本身没有热无喘,可能还身体虚,呼吸比较表浅,那用了之后就呼吸更弱,直接导致缺氧。

香****机 我爱企鹅

收缩压200毫米汞注才能引起高血压脑病160——100口服降压药就可以,这样用药给病人增加了经济负担

尉晓亮 普通内科主治医师

考虑还是过敏的原因,另外活血药选择一种就可以,没必要用两种!合理调整好口服降压药,并坚持服用!