【病案介绍】
主诉
女，1岁8个月，体重10kg
反复发热、咳嗽、气促2周。
查体
T38.5℃，神志清楚，精神倦怠，呼吸稍促，急性热病容，面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，未见鼻扇，唇色苍白，咽充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，无三凹征，气管轻微右偏，胸廓饱满，左肺呼吸运动减弱，肋间隙无增宽，左侧哭颤减弱，未触及皮下捻发感及摩擦感，左肺叩诊呈实音，左肺呼吸音明显减弱，双肺均未闻及明显罗音。HR130－140次/分，心音向右偏移，腹部平软，肝脾肋下未触及肿大，腹壁静脉未见曲张，未触及肿物及包块，四肢肌力及肌张力均正常，神经系统无阳性体征发现。
辅助检查
T38.5℃，神志清楚，精神倦怠，呼吸稍促，急性热病容，面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，未见鼻扇，唇色苍白，咽充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，无三凹征，气管轻微右偏，胸廓饱满，左肺呼吸运动减弱，肋间隙无增宽，左侧哭颤减弱，未触及皮下捻发感及摩擦感，左肺叩诊呈实音，左肺呼吸音明显减弱，双肺均未闻及明显罗音。HR130－140次/分，心音向右偏移，腹部平软，肝脾肋下未触及肿大，腹壁静脉未见曲张，未触及肿物及包块，四肢肌力及肌张力均正常，神经系统无阳性体征发现。
病例来源：爱爱医
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全部评论
感冒失治，
脓胸了吧
:handshake
也可能是抗生素性腹泻,
可以看看哦
CT
腹泻问题:我认为是抗生素性腹泻,
可以看看哦
谢谢分享，。。。。
复方丹森可以预防连 您要说什么？麻烦详细些，谢谢！ ]
肠球菌分为粪肠球菌和屎肠球菌；非肠球菌分为牛链球菌和马链球菌。牛链球菌常见于消化道.牛链球菌是细菌性心内膜炎的重要致病菌,特别是在肠道有肿瘤或存在其他明显病变时.牛链球菌对抗生素相对比较敏感；肠球菌对青霉素耐药，非肠球菌对青霉素敏感。肠球菌的药敏注意高耐氨基糖甙的细菌，如高耐氨基糖甙则意味氨基糖甙与в内酰胺类药物合用无协同作用。 马链球菌感染人的报道很少 该患儿有否免疫异常及肺发育问题？
关于马链球菌感染人的报道很少，既然已经确诊，就是抗感染、支持、对症治疗， 呵呵，我见过两例，都是中枢神经系统感染的．
胸水生化项目少了，是不是有结核合并感染的可能，PPD就应做一做
经过多日来的支持治疗，孩子的基本情况已经稳定。昨天已经转外科，准备近两天内行纤维板剥脱术，防止将来单侧胸廓畸形。
我遇到3例同样病人，但年龄 稍大，一例穿刺抽液成功，二例转院。我还想看你的呢
刚搜索了一下，关于马链球菌感染人的报道很少，既然已经确诊，就是抗感染、支持、对症治疗，已经有药敏结果了，而且经过治疗，血象明显好转，继续使用，支持治疗已经很到位了，另外，贫血这么严重，是否考虑输R ... 当时血色素69g/L的时候考虑到最近本市血源很紧张，而患儿太小，输红细胞悬液单次量只占每袋红细胞悬液的很小部分，十分浪费，而且这样程度的贫血并没有达到必须输血的程度。最后一次复查血常规，血色素已经明显好转，达到80g/L。目前已不需要输红细胞悬液了。
孩子很幸运，得到你们的救治，请继续提供！
现在孩子的情况比较稳定了，感染也控制了。血常规复查血象已经到13×109/L，镜检中性粒细胞形态正常，复查胸水培养也没有培养出细菌。但是胸水还是量比较多，有少许脓样，怀疑是否霉菌感染，今天再送霉菌培养。昨天行CT检查胸膜层比较厚，左肺压缩，膨胀不良。担心将来单侧胸廓发育不良，正考虑是否转外科行纤维板剥脱术。 ]
刚搜索了一下，关于马链球菌感染人的报道很少，既然已经确诊，就是抗感染、支持、对症治疗，已经有药敏结果了，而且经过治疗，血象明显好转，继续使用，支持治疗已经很到位了，另外，贫血这么严重，是否考虑输RBC？长时间广谱抗生素的使用，注意肠道的菌群失调，建议使用微生态调节剂，药物性的真菌感染更麻烦。 和您共同期待好的结果！
关注中， **！