痛经近二十年中医治疗病案
s****0其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
主诉
33岁的女性
现病史
看过很多大医院，“子宫内膜异位症”“子宫肌瘤”“宫颈糜烂”等等，有过很多诊断，也有过很多药物和非药物的治疗，却都未能对她的痛经起到有效的治疗，也喝过中药，多少就不知道了。每每以止痛药解急，去痛片，正痛片，芬必得，尼美舒利，双氯芬酸钠（钾），洛索洛，平痛新片（针）......，胃也吃出问题了。以前是来月经的时候才痛，而这两次尤其是这次，过了经期还痛。此次，月经已过半月快二十天了，仍没日没夜的痛，少腹痛，胃也痛，腰酸，喝止痛药，打止痛针，每次打完针都要在床上躺上小半晌才回去，才敢直腰啊。今天晚上是来买止痛药的，我说喝中药试试吧，就三副，让我老师（假借老师之名，患者才会增加信任度哦）给你开，你明天来拿，我晚上问问，一直这样喝止痛药也不是办法啊。一听是让老师开，患者很高兴，说，中，因为以前她也给我说过让我找老师，但都不了了之。
【诊治过程】
诊治经过
桂枝12茯苓12红藤25蒲黄10灵脂10元胡15莬丝子15杜仲15桃仁10红花5三剂
【其他】
【讨论】
疼痛如此剧烈，必然有实邪瘀阻经络，以前也检查有子宫肌瘤，仿桂枝茯苓丸意，用其两味，不通则痛，故用桃红，红藤一味，王幸福老师说是疗少腹之疾的一味良药，故加之，久病及肾，何况有腰酸，故加莬丝子杜仲，痛嘛，治心腹诸痛的失笑散当可加之，再加元胡以增强之。成上方。心中惴惴然不知效如何。她一剂药喝了三次，一天喝两次，这样四天多就过去了。我以为喝两次的一剂药，因为我交待的是喝两次的。漫长而痛苦的等待呼哦8.19号的晚上，和另外一个人同来，看起来精神不错。问了，她就说轻多了，拿回去那晚，喝了一次，效果不明显，痛的晚上还起来蹲在床边，一直都没睡，第二天晚上就轻了。现在是很轻微的痛了，腰酸的也轻了。我心理真的是很高兴。她说还用喝吗，我就说，再喝三剂巩固一下吧，毕竟有效果了嘛，她说行，又抓了三剂。几天前见到她，说不痛了，腰也不怎么酸了，还用喝吗？一直问，肯定是不想喝了，我就说，先停了吧，看下次来月经的时候痛的和以前一样吗？轻的话就继续喝，不行再调单子。
病例来源：爱爱医
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全部评论
多加桂枝 还有多煮一会
这个方子开得可以。桂枝我喜欢用，
怎么没人点评
问了下我的老师！肌瘤多大？相关检查呢？做全套检查并发到这儿！要不做不出诊断及诊疗计划！
话说中医辨证论治呢？可不可以写上？难道是对症治疗？那～～～
2012.9.2 天快黑的时候，患者的丈夫来拿止痛针：平痛新 654-2 ，说是夫人腹痛，我问其“来身上了”，他说是。 2012.9.3 下午六点多的时候打电话说，把前面喝的草药再抓三副。我同意。过了一会儿，患者亲自来了，我问了具体情况，大概如下： 在9.2号早上，开始腰酸，很厉害，然后开始腹痛，为小腹，伴汗出恶心呕吐，下午开始来月经，初始正常，渐有夹杂血块，原来小腹正中有一硬块，在上次服了中药之后有缩减小，现在又变大了。只喝双氯芬酸钾片能有效止痛，到3号已经喝了四次了。舌质红，苔薄白。 2012.9.4 今天见到患者，问其痛的情况，说没有再喝止痛药，昨晚也能睡着，今天也痛，但不喝止痛药可以忍受。守方继续观察吧。 我计划痛轻以后不再停药，并加重方中的补肾药。