反流性食管炎误诊为糖尿病酮症一例
c****i其他医务者
更新时间：2013-07-24 11:00
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【病案介绍】
主诉
男性，31岁。
这次主因"恶心。呕吐4天入院。
现病史
"在做尿常规示：KET2+GLU3+,这次主要是4天前感冒之后出现恶心呕吐。在当地卫生院治疗后，效果不明显就来到了我们医院。这个病人既往体健，
【其他】
【诊疗过程】
由于是首次发现血糖升高，我是内分泌科的，所以我首先考虑是糖尿病酮症。所以我就按照糖尿病酮症的治疗方法给病人治疗。经过4天的治疗患者的恶心呕吐没有明显好转。所以就请消化内科会诊，经消化内科会诊之后，考虑是反流性食管炎。所以就改变治疗方法，给予患者禁食水，保护上消化道，静脉补营养对证治疗。2天后患者恶心呕吐症状明显好转。之后行胃镜证实为反流性食管炎。经糖耐量实验证实为2型糖尿病。经过一共20天的治疗。患者恶心呕吐症状完全消失。尿常规恢复正常，血糖控制平稳，出院。
【总结】
：1.不能总拿经验来治疗疾病，在诊断疾病时应考虑全面。2.注意采集病史的准确性。3.知错就该。
病例来源：爱爱医
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全部评论
小心驶得万年船啊！
总结经验，吸取教训。
有知错就改的勇气才是真正的学者应有的态度
呕吐患者尿中出现的酮体，首先应排除是不是因呕吐引起。
支持楼主，总结的教训也是自己要注意的。
采集病史史是关键
支持LZ！那专家都不知道治死了多少人才成位专家的