这是急性胃肠炎吗？尿路感染?
教****1其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:08
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【病案介绍】
主诉
女，41岁，
因“发热2天”入院。
现病史
2天前无诱因出现恶寒发热，高热39-40.6，呕吐胃内容物2次，解稀便2次。无咳嗽，无腹痛，无尿急尿痛。
既往史
既往体检健。
查体
查体特殊阳性体征。
辅助检查
血常规wbc18.8n0.88l0.04。大便常规wbc0-3/hp。尿常规wbc0-3/hp。血沉76mm/h。空腹血糖10.5mmol/L。肝功肾功血脂电解质血淀粉酶HIV抗体甲乙丙肝抗体均正常。B超，心电图正常。胸片：双肺纹理稍增多。
【诊治过程】
初步诊断
1急性胃肠炎2尿路感染32型糖尿病。
诊治经过
给予头孢塞腭3.0bid，左氧氟沙星0.2bid。补液。治疗4天无呕吐腹泻，无尿急尿痛。仍高热39。
病例来源：爱爱医
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全部评论
尿常规wbc0-3/hp，有没有可能是白带污染？
考虑为急性感染，再摄个胸片看看.
一般资料太少，职业？可否再提供流行病学的一些资料。
既往史太简单，发热的规律？热型？建议补充液体的前提下停抗生素做血培养。
病史太少了，能不能补充些看看啊！
糖尿病合并感染？呵呵
本病患者的突出特点是发热，所以应该从引起发热的疾病入手，细菌、病毒、真菌、立克氏体等病原体感染都要充分考虑。
此病例考虑与肠胃型感冒有关，与病毒病菌感染有关。可以用藿香正气和小柴胡颗粒治疗。
应该从消化道疾病考虑
恶寒发热呕吐稀便，舌质舌苔可惜没有，应该是柴胡桂枝汤证
真的好治疗，中药
尿路感染的诊断依据是？
哪里诊断出消化系统疾病？2次呕吐和稀遍？
你温度计坏了
有发热，白细胞升高，血沉快，考虑细菌感染。感染灶待查：大便、尿、血培养。查体有无皮疹，淋巴结及肝脾肿大，神经系统表现。由于白细胞不低，不考虑伤寒。
血常规嗜酸性粒细胞有无缺乏 是否有伤寒？
考虑消化系统
考虑消化系统 病毒性 结核性 肿瘤性