脾大腹水肝功功血常规正常病例讨论!
发布人:
y****i其他医务者
更新时间:2013-07-20 19:00
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【病案介绍】
主诉
患者,女性,53岁
主因右上腹痛2天入院
查体
巩膜稍黄染,右上腹压痛,反跳痛不明显,肠鸣音尚可,体温38.5度,白细胞1.2X109,红细胞3.4X10^9,轻度贫血,ALTASt稍高,胆红素稍高,肝炎系列无异常,腹部超声示:胆囊增大,胆囊结石,胆总管增宽,肝右叶可见约4.7X5.5CM高回声结节,边界清,血管瘤?肝脓肿,脾大,盆腔腹水。两天后查体,移动性浊音阳性,抽腹水,报白细胞满视野,CT结果与B超相似,抗炎补液一周后复查血常规:白细胞8.7X109,轻度贫血存在,白蛋白比正常下界低3,AST和ALT正常,r-转氨酶为正常值的两倍。
【其他】
【讨论】
胆囊炎胆管结石梗阻性黄疸?布-加氏綜合症?
病例来源:爱爱医
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全部评论
学习了。
进一步行肝活检
布加综合症?为什么?
讨论内容太简单了
问并史,大便颜色,
实验室检查太少
没有进一步检查,不好说,布加氏综合征有可能
B超没有报门静脉血流情况?~~