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脾大腹水肝功功血常规正常病例讨论!

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y****i其他医务者

更新时间:2013-07-20 19:00

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病例摘要

【基本信息】女,53岁

【病案介绍】

主诉

患者,女性,53岁
主因右上腹痛2天入院

查体

巩膜稍黄染,右上腹压痛,反跳痛不明显,肠鸣音尚可,体温38.5度,白细胞1.2X109,红细胞3.4X10^9,轻度贫血,ALTASt稍高,胆红素稍高,肝炎系列无异常,腹部超声示:胆囊增大,胆囊结石,胆总管增宽,肝右叶可见约4.7X5.5CM高回声结节,边界清,血管瘤?肝脓肿,脾大,盆腔腹水。两天后查体,移动性浊音阳性,抽腹水,报白细胞满视野,CT结果与B超相似,抗炎补液一周后复查血常规:白细胞8.7X109,轻度贫血存在,白蛋白比正常下界低3,AST和ALT正常,r-转氨酶为正常值的两倍。

【其他】


【讨论】 胆囊炎胆管结石梗阻性黄疸?布-加氏綜合症?

病例来源:爱爱医

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林齐发 普通内科医师

学习了。

j****6 新手达人

进一步行肝活检

S*********9 新手达人

布加综合症?为什么?

l****a 持之以恒LV2

讨论内容太简单了

e****e 新手达人

问并史,大便颜色,

w****y 实名认证

实验室检查太少

z****3 新手达人

没有进一步检查,不好说,布加氏综合征有可能

此******字 我爱企鹅

B超没有报门静脉血流情况?~~