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反复的咳嗽三年余,颜面四肢浮肿3月请教**!

发布人:

玉***其他医务者

更新时间:2017-01-29 19:54

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病例摘要

【基本信息】女,60岁

【其他】


【 一般资料】 患者女,60岁
【 主诉】 诉三月前发现脚踝部和手腕部、下眼睑水肿。非凹陷性。
【 病史】 患者有反复的咳嗽史三年多。双下肢轻度静脉曲张。稍见腹部静脉曲张。诉现夜间睡眠翻身肌肉疼痛,活动缓解。
【 辅助检查】 血常规,WBC5.0*109RBC4.7*1012HGB98g/L,PLT341*109血沉27mm/h肝功、肾功、血生化、血脂大致正常。心电图:窦性心律,一度房室传导阻滞、T波改变、左室电压偏高、完全性右束支传导阻滞。腹部B超:肝内胆管结石、胆囊炎胸片:支气管肺炎 
【 治疗】 患者按肺心病治疗,经抗炎,利尿、消肿,活血,等治疗七天后好转出院。出院后按肺心病治疗口服药物。出院后第四天患者又开始感觉手脚趾开始变紧。出院第五天返院求治,见患者下眼睑肿胀更加严重。以下涂片手脚是在烫疗后拍摄。
【 请教】 请大家帮帮小弟吧!

病例来源:爱爱医

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h****k 新手达人

路过

j****u 新手达人

貌似,没什么方向?

吴国锋 泌尿外科医师

心源性水肿,建议好好查一下心脏

覃忠文 全科医师

我觉得应该请对免疫疾病方面或结缔组织疾病方面的专家会诊。我认为极有可能是系统性硬皮病的早期。

z****n 新手达人

学习了

重***德 新手达人

变紧者,过用寒凉,伤正也,肺朝百脉,调水道,主治节,从肺入手,扶正利水,即固脾肺,宣肺也

F****a 新手达人

不清楚,观望中

李平学 消化内科主治医师

可以检查下自身抗体,排外皮肌炎的可能性

王坤山 中西医结合科副主任医师

这种浮肿应该与肺心病有关的,与心功能不全等有关。最好是中西医结合治疗。

d****1 实名认证

甲状腺功能检查,一部分甲状腺功能低下病人首发症状为水肿。

A****8 新手达人

学习一下

汪***平 实名认证

要不要考虑一下风湿免疫病,因为早期症状可能不典型,肌肉疼痛,活动后缓解,

丰*** 我爱企鹅

关注,期待

l****c 新手达人

心脏

l****e 新手达人

楼主呢,。

杨硕 小儿消化科主治医师

还是心脏引起的

c****i 新手达人

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z****0 新手达人

我很想知道答案

q****7 新手达人

是不是那里静脉堵了,血管通透性增加,造成的水肿。

滕茂盛 儿科综合医师

楼主怎么到现在还不公布答案啊!罕见病例,值得学习!!