高手纵多啊，哈哈 。

40次左右的话有可能是室性逸搏心律，应继续按压。如果确实是窦性的，应该以提高心律为主，不考虑按压。单纯重度颅脑损伤就已经可以造成患者死亡，至于多发伤应尤其他系统器官损伤的证据才行。多发伤或严重创伤为同一致伤因子造成至少两处不同解剖组织或器官的损伤，其中至少一处是致命的。

持续按压，并立即补液，紧急止血，

估计有内出血，大量补液抗休克，不过机会不大

强心。以抢救休克为主

病人有大面积开放性骨折，通常有血脂升高引起脂肪栓塞的可能。 为何不抽血化验一下血脂是否正常呢？

背大面积挤压伤，右膝开放性骨折，左胫腓骨开放性骨折，生理反射未引出。 【处理】

该病人病情过重，虽然与抢救关系不大，但从医生用药看，略显盲目，而且用的是多年以前的处方，除颤前没有心电图作依据，肺部有无损伤不清楚，如有内出血，心肺复苏是禁忌，应当开胸按压心脏。

挤压综合症，颅内伤，低容量休克，纠正休克无力，难逃一死

死亡原因感觉像最主要颅脑伤，脑干受损，升心律药短暂上升后，继续降到40次/分。还有整个病情变化的很快。

有心律，那应该就有脉搏的，有心跳，除颤暂时不用吧

为什么没有心电监护，心电图怎样，感觉很盲目，盲目除颤，盲目用药没有标准！

挤压多发伤，维持血压，心律

感觉本病例的除颤很盲目，好象没有指证。不知除颤前心律如何，此次除颤的目的又是什么。叹气样呼吸应适当用点呼吸**。

伤的这么重，没啥意义了

提高心律，维持血压

补液应该增加，但伤的太重了，估计很能抢救成功

主要看颅内出血没，双瞳散大，光反射消失，血压下降，马上用肾上腺素，在用阿托品，血压一直不上。那也没办法了

我觉得还是颅脑损伤引起死亡的，如果是内出血引起的，血压下降，心律应该会快，患者复苏后心律40有点不符。当然不排除挤压综合症，挤压后会血钾升高，也会导致心律慢

这种多发伤，应该考虑内出血，出现低血容量性休克，进而出现循环衰竭！