【病案介绍】
主诉
男性，50岁，
主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月而入院
现病史
患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发烧38℃左右，次日发现巩膜、皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。为求进一步明确诊断和治疗来我院。半年前因"慢性胆囊炎、胆囊结石"行胆囊切除术。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史
查体
一般情况好，发育营养中等，神清，合作。巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大，头颈心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛Murphy征（-），肝区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常
WBC5.0？109/L，BHb161g/L，尿胆红素（-），TBIL（总胆红素）29.8μmol/L，（正常值1.7-20.00），DBIL（直接胆红素）7.3μmol/L（正常值
病例来源：爱爱医
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全部评论
建议做个ERCP检查，就能解决问题了。
建议胆管造影。中药治疗。
同意行CT检查，
梗阻性
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考虑梗阻，需完善胆道造影，排除结石
还是考虑梗阻性的
急性胆管炎。
急性胆管炎 需警惕胆囊切除术后残端胆总管结石致肝总管梗阻
这是急性胆管炎，胆总管结石，梗阻性黄疸，有手术指征，术前需行肝胆胰CT或MRCP检查
胆总管结石？