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我这个股骨髁上骨折这样治疗有不妥不?

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n***z其他医务者

更新时间:2017-02-19 12:02

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病例摘要

【基本信息】女,49岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,49岁,
主因行走时摔伤致左膝关节肿痛、活动受限3小时入院,

现病史

患者入院后行X线检查提示:左股骨髁上骨折,明显移位。患者属儿麻后遗症累及左下肢,左下肢较健侧短缩约3cm且明显肌萎缩,伤前患肢可部分负重点地行走。既往:1年前因摔倒致左股骨颈骨折,行手术治疗。自述伤前左膝关节屈曲不受限,伸直约20°受限。查体:左膝关节屈曲位,左膝关节上稍有肿胀,局部压痛阳性,左膝关节主、被动活动均受限。现行左下肢血管彩超,提示未见血栓。

【诊治过程】

诊断结果

1、左股骨髁上骨折2、左下肢重度骨质疏松症3、左股骨颈骨折术后4、脊髓灰质炎后遗症期

【其他】


【求证问题】 1、患者骨质条件太差,我认为应保守治疗,但患者现在一直坚持要手术,而且经济条件很差,前次手术借的钱还没有还完。手术是否做得有必要?2、个人分析:骨质条件差,要手术必须上锁定板,否则内固定失败的可能性很大。锁定板要上长一些的,近端的钢板与远端的钢板留下的中间骨质势必会因应力集中,骨质进一步吸收,再发骨折的可能性进一步会增大。如果在骨折该如何治疗?以上分析为个人见解,不知是否正确,我欲行骨牵引治疗,我们是基层医院,是否妥当还请各位高人指点。

病例来源:爱爱医

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z****0 持之以恒LV4

可以建议她去大医院咨询一下

明*** 新手达人

可以行骨引治疗,要给患者沟通好,给中药活血祛瘀、壮骨,配合功能锻炼效果会好。

d****n 新手达人

没钱只能保守了

p****9 新手达人

还可以吧!