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肺动脉分支成功取出断裂起搏器电极一例

w****y其他医务者

更新时间:2017-02-20 20:57

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病例摘要

【基本信息】男,51岁

【病案介绍】

主诉

【处理】 进行选择性肺动脉造影,在**右肺下叶后段的动脉内发现电极碎片(图1B)。尝试右冠Judkins导管及左内乳动脉导管未能获得成功。最后通过多用导管套扎住电极碎片。
【讨论】 在过去的二十年里我们发展了许多起搏器电极的取出装置和方法,术后各种并发症,甚至有些是致命性的不断的报道出来。电极碎片的肺动脉栓塞这一并发症非常少见。对于剩下未取出部分,一些报道无妨大碍,但有些则出现支气管穿孔或者相关动脉血栓。经皮成功取出碎裂电极避免患者外科手术以及早晚期并发症(A)电极碎片拴在右肺动脉分支;(B)多功能导管进入右肺下叶分支;(C)套扎住电极尖并通过股静脉取出

现病史

【入院时查体】 中度昏迷状态,体温38.2℃,心律118次/分,血压147/100mmHg,呼吸24次/分,血氧饱和度80%.双侧瞳孔等大,直径约2mm,对光反射迟钝,颈软,肺部呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,腹平软,肠鸣音弱,四肢无指凹性水肿。四肢肌张力稍高,双侧巴氏征未引出。

【其他】


【处理】 进行选择性肺动脉造影,在**右肺下叶后段的动脉内发现电极碎片(图1B)。尝试右冠Judkins导管及左内乳动脉导管未能获得成功。最后通过多用导管套扎住电极碎片。
【讨论】 在过去的二十年里我们发展了许多起搏器电极的取出装置和方法,术后各种并发症,甚至有些是致命性的不断的报道出来。电极碎片的肺动脉栓塞这一并发症非常少见。对于剩下未取出部分,一些报道无妨大碍,但有些则出现支气管穿孔或者相关动脉血栓。经皮成功取出碎裂电极避免患者外科手术以及早晚期并发症(A)电极碎片拴在右肺动脉分支;(B)多功能导管进入右肺下叶分支;(C)套扎住电极尖并通过股静脉取出

病例来源:爱爱医

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杨***非 实名认证

学习了',谢谢分享

阳波 普通内科医师

这是儿科分区病历啊 怎么还有51岁 是不是发错位置了

w****0 实名认证

学习中

l****8 实名认证

此病例少见

刘明磊 普通内科主治医师

谢谢分享

谁*********我 我爱企鹅

学习

z****6 持之以恒LV2

学习

李***扶 新手达人

学习

d****6 中秋

小医生,这么复杂的手术,对我们是可望而不可及!

h****9 新手达人

谢谢分享,很好的东西

l****5 我爱企鹅

学习了',谢谢分享

s****w 实名认证

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