【病案介绍】
主诉
【处理】
进行选择性肺动脉造影,在**右肺下叶后段的动脉内发现电极碎片(图1B)。尝试右冠Judkins导管及左内乳动脉导管未能获得成功。最后通过多用导管套扎住电极碎片。
【讨论】
在过去的二十年里我们发展了许多起搏器电极的取出装置和方法,术后各种并发症,甚至有些是致命性的不断的报道出来。电极碎片的肺动脉栓塞这一并发症非常少见。对于剩下未取出部分,一些报道无妨大碍,但有些则出现支气管穿孔或者相关动脉血栓。经皮成功取出碎裂电极避免患者外科手术以及早晚期并发症(A)电极碎片拴在右肺动脉分支;(B)多功能导管进入右肺下叶分支;(C)套扎住电极尖并通过股静脉取出
现病史
【入院时查体】
中度昏迷状态,体温38.2℃,心律118次/分,血压147/100mmHg,呼吸24次/分,血氧饱和度80%.双侧瞳孔等大,直径约2mm,对光反射迟钝,颈软,肺部呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,腹平软,肠鸣音弱,四肢无指凹性水肿。四肢肌张力稍高,双侧巴氏征未引出。
病例来源:爱爱医
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全部评论
学习了',谢谢分享
这是儿科分区病历啊 怎么还有51岁 是不是发错位置了
学习中
此病例少见
谢谢分享
学习
学习
学习
小医生,这么复杂的手术,对我们是可望而不可及!
谢谢分享,很好的东西
学习了',谢谢分享
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