腹痛原因待查
发布人：
f****4其他医务者
更新时间：2013-07-09 15:50
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【病案介绍】
主诉
患者女性，13岁，
腹痛两天，突然加重两小时。
现病史
患者于两天前无明显诱因出现腹痛，程度较轻，阵发性发作，无发热，无恶心呕吐，无腹泻，未予重视，于今日下午六时许，腹痛加剧，在村医处行头曲，氨基比林，利巴韦林肌注，腹痛无明显减轻，故求治我院，
查体
查体，下腹痛，右下腹压痛明显，无反跳痛，无腹壁紧张，大小便正常，无发烧，无恶心呕吐，月经拟腹痛原因待查，急性正常，阑尾炎？腹膜炎？
【其他】
【用药治疗】
行抗炎，护胃，补液等对症支持治疗，腹痛稍减，但腹痛仍阵发性发作，行6542肌注10毫克，疼痛无明显好转，遂建议转上级医院治疗，途中，患者疼痛难忍，未行小便，在上级医院行腹部立位片示左下腹液体平面。血常规正常，补液治疗，妇科会诊无果。患者平时反应稍迟钝。就诊时总说老师说她考不上大学。
【结果】
事后，电话咨询上级医院接诊医生，说未查明腹痛原因，表示:患者解小便后，疼痛消失。
【问题讨论】
考虑:尿猪留，为何猪溜？请各位？大神帮忙看看，腹痛原因，什么原因导致的尿猪留？
病例来源：爱爱医
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全部评论
青春期孩子，自觉症状较多，查体及辅助检查无异常，腹痛自行缓解，考虑与患儿学习压力大，精神敏感、体内激素调节有关，应改为非器质性疾病，属于情感障碍。尿潴留原因补液并6542肌注10 毫克引起。
腹痛确实是个比较麻烦的东西
有没有可能是黄体破裂啊
考虑输尿管中下段结石可能性大
精神因素吧，读书压力太大了
腹痛病因有时很难诊断！也要考虑输尿管中下段结石？
精神导致吧
会不会是肠梗阻
需进一步检查排除阑尾炎可能。一般诊断不明确的时候慎用止痛药
这个疾病好的不明不白，诊断尿潴留很勉强，因为患者之前疼了两天，应该有尿吧，为何为突然加重？转院途中，可能是尿潴留，与用药有关系，尿完，尿潴留就好了，右下腹痛也好了，就比较奇怪了，还有就是腹部平片：左下腹液平面，导致是什么，也没有说清楚？
13岁有精神病？
等答案。
我也想知道
受益了！
该患者考虑急性阑尾炎，建议尽早手术，阑尾炎合并肠梗阻及尿潴留很常见，当尿潴留可能为654-2引起的，病情并不复杂
该患者考虑急性阑尾炎，建议尽早手术，阑尾炎合并肠梗阻及尿潴留很常见
不是说了尿储留么
谢谢分享
654-2引起的尿储溜，腹痛原因应该考虑泌尿系结石？
慢性胃炎？有忧郁。应行胃镜检查！