【病案介绍】
主诉
血常规：WBC7.2×10?9/L,N92.5%,余正常。尿常规正常。心电图：窦性心动过速，下壁和前壁导联ST段广泛压低（0.05~0.1mV）。血气分析（面罩吸氧5L/分）：PH7.375,PCO2:46.5mmHg,PO2:216.7mmHg,心肌标记物正常。急诊考虑急性支气管炎，给予面罩吸氧，头孢曲松抗感染、二羟丙茶碱平喘及甲泼尼龙40mg静脉滴注。经上述治疗后病情无好转，出现双肺湿啰音，呼吸困难加重，呈端坐呼吸。请思考：1、患者呼吸困难的原因？2、患者的诊断思考及抢救治疗？
现病史
血常规：WBC7.2×10?9/L,N92.5%,余正常。尿常规正常。心电图：窦性心动过速，下壁和前壁导联ST段广泛压低（0.05~0.1mV）。血气分析（面罩吸氧5L/分）：PH7.375,PCO2:46.5mmHg,PO2:216.7mmHg,心肌标记物正常。急诊考虑急性支气管炎，给予面罩吸氧，头孢曲松抗感染、二羟丙茶碱平喘及甲泼尼龙40mg静脉滴注。经上述治疗后病情无好转，出现双肺湿啰音，呼吸困难加重，呈端坐呼吸。请思考：1、患者呼吸困难的原因？2、患者的诊断思考及抢救治疗？
查体
血常规：WBC7.2×10?9/L,N92.5%,余正常。尿常规正常。心电图：窦性心动过速，下壁和前壁导联ST段广泛压低（0.05~0.1mV）。血气分析（面罩吸氧5L/分）：PH7.375,PCO2:46.5mmHg,PO2:216.7mmHg,心肌标记物正常。急诊考虑急性支气管炎，给予面罩吸氧，头孢曲松抗感染、二羟丙茶碱平喘及甲泼尼龙40mg静脉滴注。经上述治疗后病情无好转，出现双肺湿啰音，呼吸困难加重，呈端坐呼吸。请思考：1、患者呼吸困难的原因？2、患者的诊断思考及抢救治疗？
【诊治过程】
鉴别诊断
血常规：WBC7.2×10?9/L,N92.5%,余正常。尿常规正常。心电图：窦性心动过速，下壁和前壁导联ST段广泛压低（0.05~0.1mV）。血气分析（面罩吸氧5L/分）：PH7.375,PCO2:46.5mmHg,PO2:216.7mmHg,心肌标记物正常。急诊考虑急性支气管炎，给予面罩吸氧，头孢曲松抗感染、二羟丙茶碱平喘及甲泼尼龙40mg静脉滴注。经上述治疗后病情无好转，出现双肺湿啰音，呼吸困难加重，呈端坐呼吸。请思考：1、患者呼吸困难的原因？2、患者的诊断思考及抢救治疗？
【其他】
血常规：WBC7.2×10?9/L,N92.5%,余正常。尿常规正常。心电图：窦性心动过速，下壁和前壁导联ST段广泛压低（0.05~0.1mV）。血气分析（面罩吸氧5L/分）：PH7.375,PCO2:46.5mmHg,PO2:216.7mmHg,心肌标记物正常。急诊考虑急性支气管炎，给予面罩吸氧，头孢曲松抗感染、二羟丙茶碱平喘及甲泼尼龙40mg静脉滴注。经上述治疗后病情无好转，出现双肺湿啰音，呼吸困难加重，呈端坐呼吸。请思考：1、患者呼吸困难的原因？2、患者的诊断思考及抢救治疗？
病例来源：爱爱医
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全部评论
可以做穿刺活检吗？或者纤支镜取？
第一次听说
学习了
学习了，以前不知道
学习了
我翻了下书书，WG很坑
辛苦了，学到很多东西，但是请问下 WG怎么治疗
辛苦了，楼主
对WG肉芽肿这个病不熟悉
肉芽肿要做手术吗？
学习一下……
辛苦了，非常全面，受益良多