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新生儿先天性高胰岛素血症

y****y其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】男,出生后5天

【病案介绍】

主诉

患儿,男,出生后5天,
主因"间断抽搐4天"入院。

现病史

患儿于出生第2天无明显诱因出现抽搐,面色发青、四肢抽动,持续约1~2分钟,可自行缓解。患儿无发热、咳嗽、腹泻等。3天前(出生第3天)入当地医院儿科,经镇静补液治疗后病情无好转,仍间断抽搐,每天发作3~4次。遂以"新生儿惊厥原因待查"入本院。患儿系第1胎第1产,其母于40+5周剖宫产(巨大儿),患儿无宫内窘迫及生后窒息。Apgar评分为10分,出生体重4170g.其母否认孕期高血糖病史,查糖耐量正常。否认家族糖尿病史。

查体

精神反应差,毛发浓密,满月脸,呼吸平稳,皮肤未见皮疹及出血点,前囟平,张力不高;双肺呼吸音粗,未闻及[口][罗]音,心音有力,律齐;肝脾不大,四肢肌张力略低,新生儿反射引出不完全。
血常规:WBC16.1×109/L,N67.3%,L18.3%,M8.6%,RBC5.19×1012/L,血红蛋白(Hb)183g/L,血小板(Plt)380×109/L,网织红细胞百分数(Ret)1.56%,C反应蛋白(CRP)2IU/ml,取决于胰岛素测定的灵敏度;胰岛素/血糖比值>0.3提示存在高胰岛素血症,同时C肽>1.5ng/ml,提示内源性胰岛素分泌增加。值得注意的是,没有高胰岛素血症并不能排除先天性高胰岛素血症的诊断。(2)低脂肪酸血症血浆游离脂肪酸

病例来源:爱爱医

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小****医 持之以恒LV5

经典病例

w****9 持之以恒LV1

学习了,新生儿低血糖经常有,曾经遇到一个顽固的,没诊断明白就放弃了

w****3 新手达人

学习了,新生儿低血糖经常有,这么顽固的没见过。

y****m 新手达人

l****5 持之以恒LV1

很赞,开阔了思路。

a****1 我爱企鹅

请问老师二氮嗪片剂哪儿有卖的?我母亲就是高胰岛素血症,曾经成都商报帮忙寻找二氮嗪片剂,一直找不到。望介绍谢谢。QQ195648383,手机13183889327

牛****方 新手达人

学习了

c****o 持之以恒LV4