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一例酷似急性播散性脑脊髓炎的甲状腺炎病例

作 者:hsz54321
发布时间:2018-05-26
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【一般资料】
患者女性,30岁,
【主诉】
"进行性认知功能下降1周"于2011年2月28日入院。
【现病史】
患者于2月21日无明显诱因下出现呕吐,2d后逐渐出现反应变慢,5d后无言语表达,不能认识亲属。起病过程中无发热、头痛、抽搐及肢体震颤。起病前患者否认有煤气中毒史。外院查头颅MRI提示半卵网区少许脱髓鞘病灶。脑电图示广泛8波,节律明显变慢。
【体格检查】
患者处于睁眼状念。对语言指令无反应,视觉逃避反射存在,呈"缄默"表现;简易精神状态检查(MMSE)不能完成;双侧瞳孔3mm,等大等圆,对光敏感。双侧角膜反射和头眼反射存在,双侧鼻唇沟对称;疼痛刺激有强烈痛苦反应和定位准确的肢体逃避动

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孙郭晓华
孙郭晓华于2015-07-12 19:50:17 评论说:

自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应性脑病(HE),桥本脑病,很不错,但有个问题是否损害灰质