【病案介绍】
主诉
胡某，男，77岁。有外伤史，主因“腰部疼痛，活动障碍6天”，于2013年5月23日以“L1椎体压缩性骨折”入院。
患者自诉2013年5月17日搬一地面砖时不慎扭伤腰部，当时即感腰部疼痛，活动受限，伤后家人给予其抗炎、**理疗、外贴膏药，病情无明显好转。
现病史
腰部疼痛，活动受限，发病以来，精神尚可，无发热恶寒，感腹胀，无明显腹痛，无双下肢麻木无力，小便正常，大便未解。
既往史
30年前发现血吸虫病史并肝腹水，予以治疗后腹水消失。3年前发现肝损伤，经治疗（具体不详）后好转。30年前行胃大部分切除术。5年前发现肺、心病并肺、心衰，一直服药（具体不详）及吸氧治疗。3年前因胆囊炎行胆囊切除术。发现高血压病史4年，未行特殊治疗。否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，无重大外伤史，有输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。
查体
T：36.4℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：160/100mmHg
胸廓饱满，两肺呼吸音低，闻及干啰音。
辅助检查
CT:1、L1椎体压缩性骨折2、L45椎间盘突出L3/4L4/5椎间盘膨出3、腰椎退行性病变总蛋白：58.2白蛋白：34.5心电图：电轴右偏其余大致正常
病例来源：爱爱医
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全部评论
骨折所致，
建议胸腰椎做MRI检查，排除其他病变，同时也可确诊压缩骨折是否现在，还是陈旧骨折，如是现在的可做骨水泥治疗，否则保守治疗。
搬物损伤，压缩骨折怀疑，可能是楔形变，是陈旧性的，大便未行，是一天未行，还是外伤后就没有。同时压缩骨折程度，体征未表述。
这种老龄患者合并多种基础疾病，能不能选择保守治疗而且疗效确切的方案呢？