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典型胃癌病例分析

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l****0其他医务者

更新时间:2013-12-05 14:43

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病例摘要

【基本信息】男,52岁

【病案介绍】

主诉

1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素

现病史

1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素

查体

1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素

辅助检查

1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素

【诊治过程】

诊断依据

1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素

鉴别诊断

1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素

诊断结果

1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素

【其他】


1.老年男性,持续心绞痛4小时不缓解,口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现:憋气、半卧位,口唇稍发绀,两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期(1级、极高危险组),有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素

病例来源:爱爱医

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s****e 新手达人

典型,最好能分享一下ct的检查

l****a: 最好提一下分级之类的

a****0 新手达人

很典型的病例!学习了

c****b 实名认证

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陈勇 心血管内科医师

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