主诉

保肝、消炎、利胆、对症治疗。 ①口服中药汤剂给予清热利湿，解毒退黄，用茵陈篙汤加减。药方：茵陈30克、山桅子12克、板蓝根15克、大黄6克、白背叶根15、茯苓15克、猪苓12克、泽泻12克、龙胆草10克、甘草6克。水煎服，早晚各一次。②保护肝脏，提高肝脏解毒能力：5%葡萄糖注射液500ml+维生素c3.0g+维生素B60.2g+三磷酸腺苷4.0mg+辅酶a1.2U，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷光甘肽1.2g，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250m+清开灵注射液40ml，一是两次一次静脉滴注。③卧床休息治疗。④饮食治疗，饮食宜清淡——热量供给每日2400千卡，碳水化合物占总热能的60-70%，蛋白质供给占总热能的15%，优质蛋白占50%以上，如动物性蛋白质、豆制品等。脂肪摄入不加限制，因病人有厌油及食欲不振等症状，不会出现脂肪摄入过多的问题。保证维生素供给，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，采用少量多餐。每日可4-6餐。治疗一周后，病人体温38.5℃，体温下降不明显，病人极度乏力。再次检查肝功能和血常规，肝功能有所恢复，ALT：436u/L；AST：123u/L；但球蛋白上升到：89g/L；总胆红素：36.1μmol/L；直接胆红素：7.4μmol/L；间接胆红素：27.6μmol/L。白细胞计数：10.9×109/L；嗜酸性粒细胞27.6%。B超检查肝、胆、脾未见缩小，肝门静脉至主干延伸至肝内出现的条索状光点或小光团加强。由于体温持续不退，再加上出现嗜酸性粒细胞升高到27.6%，球蛋白增加到：89g/L。组织全院医生会诊：疑为寄生虫感染，详细追查既往生活史，经调查得知，患者发病前个二月全家曾到洪湖地区旅游，因天气炎热王X到湖中游泳，事后全身还出现了痒疹。了解到这一生活史，医生考虑有患急性血吸虫病可能。因本地没有血吸虫病，实验室不配备其医学检验试剂，无法进一步确诊，于是转上级医院进行血吸虫病确诊。 在上级医院经直接涂片法和酶联免疫吸附试验确诊为急性血吸虫病。应用吡喹酮120mg/kg治疗两个疗程后，体温恢复到正常，临床各种症状消失。病后七个月再次去上级医院复查，病原学检查转阴。

查体

T：36.7℃，P：72次/分，R：15次/分，BP：150/98mmHg
保肝、消炎、利胆、对症治疗。 ①口服中药汤剂给予清热利湿，解毒退黄，用茵陈篙汤加减。药方：茵陈30克、山桅子12克、板蓝根15克、大黄6克、白背叶根15、茯苓15克、猪苓12克、泽泻12克、龙胆草10克、甘草6克。水煎服，早晚各一次。②保护肝脏，提高肝脏解毒能力：5%葡萄糖注射液500ml+维生素c3.0g+维生素B60.2g+三磷酸腺苷4.0mg+辅酶a1.2U，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷光甘肽1.2g，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250m+清开灵注射液40ml，一是两次一次静脉滴注。③卧床休息治疗。④饮食治疗，饮食宜清淡——热量供给每日2400千卡，碳水化合物占总热能的60-70%，蛋白质供给占总热能的15%，优质蛋白占50%以上，如动物性蛋白质、豆制品等。脂肪摄入不加限制，因病人有厌油及食欲不振等症状，不会出现脂肪摄入过多的问题。保证维生素供给，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，采用少量多餐。每日可4-6餐。治疗一周后，病人体温38.5℃，体温下降不明显，病人极度乏力。再次检查肝功能和血常规，肝功能有所恢复，ALT：436u/L；AST：123u/L；但球蛋白上升到：89g/L；总胆红素：36.1μmol/L；直接胆红素：7.4μmol/L；间接胆红素：27.6μmol/L。白细胞计数：10.9×109/L；嗜酸性粒细胞27.6%。B超检查肝、胆、脾未见缩小，肝门静脉至主干延伸至肝内出现的条索状光点或小光团加强。由于体温持续不退，再加上出现嗜酸性粒细胞升高到27.6%，球蛋白增加到：89g/L。组织全院医生会诊：疑为寄生虫感染，详细追查既往生活史，经调查得知，患者发病前个二月全家曾到洪湖地区旅游，因天气炎热王X到湖中游泳，事后全身还出现了痒疹。了解到这一生活史，医生考虑有患急性血吸虫病可能。因本地没有血吸虫病，实验室不配备其医学检验试剂，无法进一步确诊，于是转上级医院进行血吸虫病确诊。 在上级医院经直接涂片法和酶联免疫吸附试验确诊为急性血吸虫病。应用吡喹酮120mg/kg治疗两个疗程后，体温恢复到正常，临床各种症状消失。病后七个月再次去上级医院复查，病原学检查转阴。

辅助检查

保肝、消炎、利胆、对症治疗。 ①口服中药汤剂给予清热利湿，解毒退黄，用茵陈篙汤加减。药方：茵陈30克、山桅子12克、板蓝根15克、大黄6克、白背叶根15、茯苓15克、猪苓12克、泽泻12克、龙胆草10克、甘草6克。水煎服，早晚各一次。②保护肝脏，提高肝脏解毒能力：5%葡萄糖注射液500ml+维生素c3.0g+维生素B60.2g+三磷酸腺苷4.0mg+辅酶a1.2U，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷光甘肽1.2g，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250m+清开灵注射液40ml，一是两次一次静脉滴注。③卧床休息治疗。④饮食治疗，饮食宜清淡——热量供给每日2400千卡，碳水化合物占总热能的60-70%，蛋白质供给占总热能的15%，优质蛋白占50%以上，如动物性蛋白质、豆制品等。脂肪摄入不加限制，因病人有厌油及食欲不振等症状，不会出现脂肪摄入过多的问题。保证维生素供给，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，采用少量多餐。每日可4-6餐。治疗一周后，病人体温38.5℃，体温下降不明显，病人极度乏力。再次检查肝功能和血常规，肝功能有所恢复，ALT：436u/L；AST：123u/L；但球蛋白上升到：89g/L；总胆红素：36.1μmol/L；直接胆红素：7.4μmol/L；间接胆红素：27.6μmol/L。白细胞计数：10.9×109/L；嗜酸性粒细胞27.6%。B超检查肝、胆、脾未见缩小，肝门静脉至主干延伸至肝内出现的条索状光点或小光团加强。由于体温持续不退，再加上出现嗜酸性粒细胞升高到27.6%，球蛋白增加到：89g/L。组织全院医生会诊：疑为寄生虫感染，详细追查既往生活史，经调查得知，患者发病前个二月全家曾到洪湖地区旅游，因天气炎热王X到湖中游泳，事后全身还出现了痒疹。了解到这一生活史，医生考虑有患急性血吸虫病可能。因本地没有血吸虫病，实验室不配备其医学检验试剂，无法进一步确诊，于是转上级医院进行血吸虫病确诊。 在上级医院经直接涂片法和酶联免疫吸附试验确诊为急性血吸虫病。应用吡喹酮120mg/kg治疗两个疗程后，体温恢复到正常，临床各种症状消失。病后七个月再次去上级医院复查，病原学检查转阴。

初步诊断

保肝、消炎、利胆、对症治疗。 ①口服中药汤剂给予清热利湿，解毒退黄，用茵陈篙汤加减。药方：茵陈30克、山桅子12克、板蓝根15克、大黄6克、白背叶根15、茯苓15克、猪苓12克、泽泻12克、龙胆草10克、甘草6克。水煎服，早晚各一次。②保护肝脏，提高肝脏解毒能力：5%葡萄糖注射液500ml+维生素c3.0g+维生素B60.2g+三磷酸腺苷4.0mg+辅酶a1.2U，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷光甘肽1.2g，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250m+清开灵注射液40ml，一是两次一次静脉滴注。③卧床休息治疗。④饮食治疗，饮食宜清淡——热量供给每日2400千卡，碳水化合物占总热能的60-70%，蛋白质供给占总热能的15%，优质蛋白占50%以上，如动物性蛋白质、豆制品等。脂肪摄入不加限制，因病人有厌油及食欲不振等症状，不会出现脂肪摄入过多的问题。保证维生素供给，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，采用少量多餐。每日可4-6餐。治疗一周后，病人体温38.5℃，体温下降不明显，病人极度乏力。再次检查肝功能和血常规，肝功能有所恢复，ALT：436u/L；AST：123u/L；但球蛋白上升到：89g/L；总胆红素：36.1μmol/L；直接胆红素：7.4μmol/L；间接胆红素：27.6μmol/L。白细胞计数：10.9×109/L；嗜酸性粒细胞27.6%。B超检查肝、胆、脾未见缩小，肝门静脉至主干延伸至肝内出现的条索状光点或小光团加强。由于体温持续不退，再加上出现嗜酸性粒细胞升高到27.6%，球蛋白增加到：89g/L。组织全院医生会诊：疑为寄生虫感染，详细追查既往生活史，经调查得知，患者发病前个二月全家曾到洪湖地区旅游，因天气炎热王X到湖中游泳，事后全身还出现了痒疹。了解到这一生活史，医生考虑有患急性血吸虫病可能。因本地没有血吸虫病，实验室不配备其医学检验试剂，无法进一步确诊，于是转上级医院进行血吸虫病确诊。 在上级医院经直接涂片法和酶联免疫吸附试验确诊为急性血吸虫病。应用吡喹酮120mg/kg治疗两个疗程后，体温恢复到正常，临床各种症状消失。病后七个月再次去上级医院复查，病原学检查转阴。

保肝、消炎、利胆、对症治疗。 ①口服中药汤剂给予清热利湿，解毒退黄，用茵陈篙汤加减。药方：茵陈30克、山桅子12克、板蓝根15克、大黄6克、白背叶根15、茯苓15克、猪苓12克、泽泻12克、龙胆草10克、甘草6克。水煎服，早晚各一次。②保护肝脏，提高肝脏解毒能力：5%葡萄糖注射液500ml+维生素c3.0g+维生素B60.2g+三磷酸腺苷4.0mg+辅酶a1.2U，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷光甘肽1.2g，一日一次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250m+清开灵注射液40ml，一是两次一次静脉滴注。③卧床休息治疗。④饮食治疗，饮食宜清淡——热量供给每日2400千卡，碳水化合物占总热能的60-70%，蛋白质供给占总热能的15%，优质蛋白占50%以上，如动物性蛋白质、豆制品等。脂肪摄入不加限制，因病人有厌油及食欲不振等症状，不会出现脂肪摄入过多的问题。保证维生素供给，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，采用少量多餐。每日可4-6餐。治疗一周后，病人体温38.5℃，体温下降不明显，病人极度乏力。再次检查肝功能和血常规，肝功能有所恢复，ALT：436u/L；AST：123u/L；但球蛋白上升到：89g/L；总胆红素：36.1μmol/L；直接胆红素：7.4μmol/L；间接胆红素：27.6μmol/L。白细胞计数：10.9×109/L；嗜酸性粒细胞27.6%。B超检查肝、胆、脾未见缩小，肝门静脉至主干延伸至肝内出现的条索状光点或小光团加强。由于体温持续不退，再加上出现嗜酸性粒细胞升高到27.6%，球蛋白增加到：89g/L。组织全院医生会诊：疑为寄生虫感染，详细追查既往生活史，经调查得知，患者发病前个二月全家曾到洪湖地区旅游，因天气炎热王X到湖中游泳，事后全身还出现了痒疹。了解到这一生活史，医生考虑有患急性血吸虫病可能。因本地没有血吸虫病，实验室不配备其医学检验试剂，无法进一步确诊，于是转上级医院进行血吸虫病确诊。 在上级医院经直接涂片法和酶联免疫吸附试验确诊为急性血吸虫病。应用吡喹酮120mg/kg治疗两个疗程后，体温恢复到正常，临床各种症状消失。病后七个月再次去上级医院复查，病原学检查转阴。