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中医颠簸疗法可治疗肠扭转、肠套叠

z****0其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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【病案介绍】

主诉

孟某某,男,六十二岁,一九八五年十一月十九日初诊。
阵发性剧烈腹痛一小时。

现病史

患者丧父,忍饥两天,一小时前暴食一顿。大约二十分钟,突然腹痛,阵阵发生,剧烈难忍,恶心欲吐,矢气全无,欲大便但是无物,疼甚出汗。其子用地排车拉来我处求治。患者爬跪于地排车上,自诉疼痛剧烈,不断拍打骶骨。余未让患者下车,戴指套肛试,发现污血。由于是急腹症,经过问诊,视诊,触诊。立即确诊医治。

【诊治过程】

诊治经过

顺肠通结 嘱患者平卧地排车上,令其子拉车急行,尽量走坏路撞异物。大约二十分钟,患者喊停,好啦。

诊断结果

关格内关肠结 辩证通降失常

【其他】


【病例摘要】 肠扭转是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类,如未能及时处理,死亡率较高(10%~33%)。肠扭转是造成急性肠梗阻的常见原因,肠扭转在我国占第3位,约占肠梗阻的14%,肠扭转的发病与地区有关,我国的肠扭转中小肠扭转多于结肠。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。肠扭转在诊断明确后,虽尚无腹膜**症状时,亦应积极进行手术治疗。成人肠套叠多有诱发疾病,故应手术治疗,同时处理原发疾病。而中医有一种神奇的治疗肠扭转,肠套叠方法,叫颠簸疗法,行之有效。但是有相当一部分不能缓解肠扭转,未尝可以试试,现将病例介绍如下:
【讨论】 点评一 当地习俗孝子不能坐,只能蹲和跪。古人把就餐称为饮食,即饮先于食,可见古人对人体的生理观察,研究是相当科学。后人反其道而行,总是食先于饮,以致多病多难。患者忍饥两日,肠道空空,前后壁紧贴而扁扁。一顿暴食,形成饥饱失常,经过胃肠的干燥食靡,到达肠曲时,结聚为食糜团块,由于团块的重力作用,形成一支点。支点下部的空肠,因而扭曲,形成肠扭转。 点评二 肠扭转形成后,胃部的食糜仍然源源不断通过幽门,进一步加重食糜团的重力,所以患者以胸膝位为舒。由于受到肠系膜的牵拉,疼痛向腰骶部放射。由于肠扭转间断进行,小肠不断变细,加上患者如厕,增加腹压,致使小肠掉入大肠,形成肠套叠,患者拍打骶骨来减轻疼痛,肛试发现污血可以确诊。 点评三 食糜结聚于肠,发生肠扭转,中医兽医称为肠结。人理也同。大便不通名内关,二便不通名关格,见于《诸病源侯论》。 点评四 患者全身状况良好,发病时间较短,发病原因清楚,疼痛部位,性质特殊。被动胸膝位,肛试血性。完全可以确诊。治疗患者分秒必争。中医治疗肠扭转更有优势。 点评五 颠簸疗法,行之有效。但是有相当一部分不能缓解肠扭转,是事实,本人不否认。但是本人采用逆**,上下,左右,前后连颠带撞。使结聚于肠内的食糜团块击碎,于后续的水饮拌为稀靡,流动于前后,支点因此解除,肠扭转、肠套叠因此复位。患者免于手术。可见中医治疗急腹症更快更好。提示:一定要相信自己,明确诊断。 肠扭转及肠套叠病因 肠扭转是由什么原因引起的?肠扭转的发生见于多种原因造成,解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素,肠袢发生扭转的原因有三个重要的因素:(一)肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长,即容易发生扭转。(二)在上述解剖因素的基础上,如肠袢本身的重量增加,由于重力的关系容易促使扭转发生,扭转后也不易自行复位,所以在临床肠扭转常见于饱餐,食物内纤维残渣多,大便秘结,肠腔内有蛔虫团,肠壁上有较大肿瘤,先天性巨结肠等情况下。(三)外力推动,强烈的肠蠕动和**的突然改变,如身体突然旋转用力弯腰,也能促使肠扭转的发生,因些,避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。成年人肠套叠一般均有明显原因,多数在肠壁长有息肉,**状腺瘤或粘膜下脂肪瘤等,当蠕动波将肠壁肿块推向远端时,牵拉该段肠管一起套入远侧肠腔内而形成肠套叠,美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠,成人肠套叠一般多发生在空肠或回肠。按肠套叠发生部位,有无明显的器质性病变,将其分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,继发性肠套叠多见于肿瘤,创伤及手术后和肠道的炎症性病变等。成年人肠套叠一般均有明显原因,多数在肠壁长有息肉,**状腺瘤或粘膜下脂肪瘤等,当蠕动波将肠壁肿块推向远端时,牵拉该段肠管一起套入远侧肠腔内而形成肠套叠,美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠,成人肠套叠一般多发生在空肠或回肠。 肠扭转及肠套叠症状 肠扭转有哪些表现及如何诊断?肠扭转具有一般肠梗阻症状,但发病急骤,疼痛剧烈,病员辗转不安,休克可早期出现,肠扭转以顺时针方向旋转多见,扭转程度轻者在360°以下,严重者可达2~3转,其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异。小肠扭转:急性小肠扭转多见于青壮年,常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关,表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧,喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,腹胀不显著或者某一部位特别明显,可以没有高亢的肠鸣音,腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢,病程稍晚,即易发生休克。肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度,分为急性肠套叠,亚急性肠套叠和慢性3型肠套叠,急性肠套叠多发生于婴儿,以持续,完全性急性肠梗阻者为特征;亚急性肠套叠,痉挛发生时间轻短,呈不完全性肠梗阻,多见于儿童;慢性肠套叠为慢性反复发作,好发于成人,因病理改变不同,其临床症状各异。1.急性肠套叠多有腹痛,呕吐,便血,肿块及全身情况的改变。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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S****E 实名认证

我认为确有此法,曾见肠梗阻患者坐农用车前就诊,一到医院病就好了

l****9 持之以恒LV2

我很小的时候、农村没有B超、遇到疑似结石病人、肠套叠的病人、父亲是乡医、就会用牛车载病人到镇上医院或城里看病,由于路不平颠得厉害、往往走到半路就不痛了。原来是中医的颠簸疗法。

张磊 儿科综合主治医师

小儿难以实行啊。不配合且易受伤。

b****x 新手达人

高手

王慧科 中医综合科医师

学习了,

a****3 实名认证

厉害

爱***吗 我爱企鹅

学习了

晓****6 实名认证

学习了。

沈***安 新手达人

具体方法直说了两句,我没有搞懂,原来知道,

t****i 新手达人

值得学习啊

孙***阳 我爱企鹅

学习了,中医文化源远流长…

安******沫 新手达人

学习咯,觉得中医确实很神奇。