跟踪学习，可以进行支气管纤维支气管镜检查

阿奇霉素和头孢类药物联合会互相降低药效的，阿奇霉素是抑菌药，头孢类是杀菌的。在一起用，病情当然不会好转了。

支气管纤维支气管镜检查支气管扩张可能

支气管纤维支气管镜检查

跟踪学习

有没有考虑气管异物的可能呢？

初步考虑：过敏性肺炎？可以查下过敏原，用点抗过敏的药

症状 体征与影像学不符，全身症状轻，慢性过程。 如果有鸽子长期接触史考虑下肺隐球菌病

1.肺结核 可以实验性抗结核治疗 一个月 复查肺片 2.过敏性肺炎 建议在足量抗生素基础上给予激素治疗 看看病灶吸收情况

有无结果？

跟踪学习中... :P

我也期待纤支镜的结果:lol:

等待你的纤支镜结果

患儿因病情较复杂， 遂家属自行到上级医院进一步检查 上级医院专家考虑为肺囊肺病 还有的说是韦格氏肉芽肿，各有各的说法 肺囊肿不知道是怎么考虑的？？:@ 我一开始就把这个病给排除了 纤支镜准备下个星期做，到时跟踪报道 请大家谈谈自己的看法

患者CT结果显示为多形性变。 诊断为韦格纳肉芽肿。 依据：韦格纳肉芽肿胸部X线表现：肺部单个或多个团块状结节影，约1/3到1/2病灶呈空洞样表现，洞壁厚，内壁凹凸不平或呈片状浸润，部分呈游走性浸润，偶见肺门或纵膈淋巴结肿大和胸腔积液。 鉴别诊断：肺泡蛋白沉着症 建议查ANCA、肺活检

患儿没有到过疫区，一直在上学，而学校里也没有其它学生患病 患儿曾做过皮肤过敏试验，有很多是阳性，明天发上来

有无寄生虫的流行病学史？如肺吸虫

患儿经间断抗炎治疗三月，但病灶未见明显好转，且双肺影呈多形性改变，开始也考虑是结核 ，但半月内复查CT空洞消失，右下肺变化较大，多次复查痰也没找到抗酸杆菌，PPD患儿也呈阴性，唯一结核抗体是（+）性，结核也不好确诊！

能否行支气管镜检查，以排除异物吸入及结核

我看结核可能性最大。