继发于蚊虫叮咬的假性淋巴瘤分享
t****5其他医务者
更新时间：2017-01-10 15:45
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【病案介绍】
主诉
1慢性支气管炎2慢性肺源性心脏病；这个是个很平常，很常见的病例，现在发出来只是想征集下大家平时的治疗方案而已，希望专业的人事可以用医嘱格式跟帖，千万不要以其他方式的跟帖，以方便大家学习，医学交流贴。下面我自己先举个例子，治疗方案长期医嘱:内科护理常规2级卧床休息吸氧半流饮食多参数心电血氧血压监护(1)10%葡萄糖液500ml+10%氯化钾10ml+R28U+门冬20MLivd**qd(2)0.9%NS100ml+PG-NA480Uivd**Bid(3)5%葡萄糖氯化钠液250ml+生脉30MLivd**qd(4)0.9%NS10ML+r糜蛋白酶4000U+庆大霉素4U+氨茶碱0.2+地米10MG雾化吸入bid中药口服qd咳特灵胶囊2#potid环丙沙星2#potid非那根糖浆10mlpotid卡托普利1/4#PObid倍他乐克1/2#PObid医嘱说明：这个医嘱用的只是极化液改善心功能，同时也对康复起促进的作用，注射西林联用口服环丙沙星作为抗炎的主体，特点价格极为便宜，而且2种药抗菌谱交叉基本能覆盖慢支的致病菌，在没做培养和其他禁忌下先选用，雾化吸入的有平喘和抗炎作用，还能让痰容易咳出，非那根糖浆+咳特灵胶囊止咳嗽，因病人辨证为气阴两亏，脉虚欲脱所以加用生脉益气养阴，复脉固脱，小剂量卡托普利改善心功能，外加倍他乐克缓慢心律，防止心衰的出现。
现病史
1慢性支气管炎2慢性肺源性心脏病；这个是个很平常，很常见的病例，现在发出来只是想征集下大家平时的治疗方案而已，希望专业的人事可以用医嘱格式跟帖，千万不要以其他方式的跟帖，以方便大家学习，医学交流贴。下面我自己先举个例子，治疗方案长期医嘱:内科护理常规2级卧床休息吸氧半流饮食多参数心电血氧血压监护(1)10%葡萄糖液500ml+10%氯化钾10ml+R28U+门冬20MLivd**qd(2)0.9%NS100ml+PG-NA480Uivd**Bid(3)5%葡萄糖氯化钠液250ml+生脉30MLivd**qd(4)0.9%NS10ML+r糜蛋白酶4000U+庆大霉素4U+氨茶碱0.2+地米10MG雾化吸入bid中药口服qd咳特灵胶囊2#potid环丙沙星2#potid非那根糖浆10mlpotid卡托普利1/4#PObid倍他乐克1/2#PObid医嘱说明：这个医嘱用的只是极化液改善心功能，同时也对康复起促进的作用，注射西林联用口服环丙沙星作为抗炎的主体，特点价格极为便宜，而且2种药抗菌谱交叉基本能覆盖慢支的致病菌，在没做培养和其他禁忌下先选用，雾化吸入的有平喘和抗炎作用，还能让痰容易咳出，非那根糖浆+咳特灵胶囊止咳嗽，因病人辨证为气阴两亏，脉虚欲脱所以加用生脉益气养阴，复脉固脱，小剂量卡托普利改善心功能，外加倍他乐克缓慢心律，防止心衰的出现。
【诊治过程】
初步诊断
1慢性支气管炎2慢性肺源性心脏病；这个是个很平常，很常见的病例，现在发出来只是想征集下大家平时的治疗方案而已，希望专业的人事可以用医嘱格式跟帖，千万不要以其他方式的跟帖，以方便大家学习，医学交流贴。下面我自己先举个例子，治疗方案长期医嘱:内科护理常规2级卧床休息吸氧半流饮食多参数心电血氧血压监护(1)10%葡萄糖液500ml+10%氯化钾10ml+R28U+门冬20MLivd**qd(2)0.9%NS100ml+PG-NA480Uivd**Bid(3)5%葡萄糖氯化钠液250ml+生脉30MLivd**qd(4)0.9%NS10ML+r糜蛋白酶4000U+庆大霉素4U+氨茶碱0.2+地米10MG雾化吸入bid中药口服qd咳特灵胶囊2#potid环丙沙星2#potid非那根糖浆10mlpotid卡托普利1/4#PObid倍他乐克1/2#PObid医嘱说明：这个医嘱用的只是极化液改善心功能，同时也对康复起促进的作用，注射西林联用口服环丙沙星作为抗炎的主体，特点价格极为便宜，而且2种药抗菌谱交叉基本能覆盖慢支的致病菌，在没做培养和其他禁忌下先选用，雾化吸入的有平喘和抗炎作用，还能让痰容易咳出，非那根糖浆+咳特灵胶囊止咳嗽，因病人辨证为气阴两亏，脉虚欲脱所以加用生脉益气养阴，复脉固脱，小剂量卡托普利改善心功能，外加倍他乐克缓慢心律，防止心衰的出现。
【其他】
1慢性支气管炎2慢性肺源性心脏病；这个是个很平常，很常见的病例，现在发出来只是想征集下大家平时的治疗方案而已，希望专业的人事可以用医嘱格式跟帖，千万不要以其他方式的跟帖，以方便大家学习，医学交流贴。下面我自己先举个例子，治疗方案长期医嘱:内科护理常规2级卧床休息吸氧半流饮食多参数心电血氧血压监护(1)10%葡萄糖液500ml+10%氯化钾10ml+R28U+门冬20MLivd**qd(2)0.9%NS100ml+PG-NA480Uivd**Bid(3)5%葡萄糖氯化钠液250ml+生脉30MLivd**qd(4)0.9%NS10ML+r糜蛋白酶4000U+庆大霉素4U+氨茶碱0.2+地米10MG雾化吸入bid中药口服qd咳特灵胶囊2#potid环丙沙星2#potid非那根糖浆10mlpotid卡托普利1/4#PObid倍他乐克1/2#PObid医嘱说明：这个医嘱用的只是极化液改善心功能，同时也对康复起促进的作用，注射西林联用口服环丙沙星作为抗炎的主体，特点价格极为便宜，而且2种药抗菌谱交叉基本能覆盖慢支的致病菌，在没做培养和其他禁忌下先选用，雾化吸入的有平喘和抗炎作用，还能让痰容易咳出，非那根糖浆+咳特灵胶囊止咳嗽，因病人辨证为气阴两亏，脉虚欲脱所以加用生脉益气养阴，复脉固脱，小剂量卡托普利改善心功能，外加倍他乐克缓慢心律，防止心衰的出现。
病例来源：爱爱医
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全部评论
zzh999999 别着急嘛,病理表现为真皮大量淋巴瘤,无明显异形性,并可见少量嗜酸细胞,结合临床,最终诊断为: 继发于蚊虫叮咬的假性淋巴瘤 其实真的很常见，只是很少有人切下来做个病理 ]
皮肤良性纤维组织细胞瘤:) 再麻子挨揍揍不到点子上,偶要**啦:Q
病理很有特点呦 难道是传说中的荨麻疹性血管炎.
假性淋巴瘤?血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症?木村病？ 说好了是常见病,看来不少爱友被楼主忽悠瘸了:lol:
谢谢分享。 木村病？
丘荨
淋巴瘤？
病理很有特点呦
血管周围可见多量浆细胞哟.梅毒撒 那些偏红的是嗜酸:D 不是老浆
血管周围可见多量浆细胞哟.梅毒撒
传染性软疣
病理照片
小强，你真牛。咋这里变成你的心情驿战了。嘿嘿
考虑其临床病情皮疹有"自限性"的特点,下个黄色肉芽肿(青少年几个字不好安).个人意见认为黄色肉芽肿属于黄瘤病的范畴.不知楼主和各位楼友们是什么意见.
猜下：单纯痒疹
没涂过碘酒，就是这个颜色，直径约1厘米，哪有这么大的软疣？ 其实已经有爱友看出来了，只不过回答的还差一点点
中心微凹呈脐状，有光泽，又好像涂了碘酒；像传染性软疣？大家不说的原因是，你发的病例讨论好多都是出呼意料的；所以就等你说出答案了。照片还不是在自己面前，还是有差别的（仅对此病例），如果在面前还有其他的诊断方式！:handshake
关上电脑,凭栏远眺.医院外马路边上那几家***厅依然是灯红酒绿.秋风袭来,阵阵寒意!今夜无眠喜欢的她就要成为别人的新娘了. 终于明白,买不起房子是可耻的;混得比别人差是可耻的;找一个比别人差的女朋友是可耻的;没有人请吃饭是可耻的!跟我比,没有人是可耻的.:'( 再把甜头的病史和皮疹通读一遍,咋就把麻风落下了.偶嗅到了组织型麻风瘤的味道:victory: 皮疹红润光滑很有美感,很眼熟. 真想对她说,"妹子,偶真的好喜欢你!"
20人看过了却都不发言? 是常见病呦,大胆猜猜看嘛:P 第一眼给偶的感觉是单发性黄瘤病:lol: "是常见病呦",暗示往往就是误导!常见病是个什么概念????偶的理解是见过的、掌握了的就是常见病，没见过的、没掌握的就是疑难病。 考虑如下: 1黄瘤病(瘙痒不太支持) 2色素性痒疹 3肥大细胞增生症之色荨 皮疹躯干、四肢都有，就该给个全貌。相信有典型皮疹说不定真是软疣:handshake 软疣的病理还是会看。经楼主一暗示，感觉怪怪的，用偶老师的话说就该查个梅毒先。梅毒很常见哦:D ]
从皮疹形态上看像是传染性软疣 ，但考虑为痒疹