【病案介绍】
主诉
患者，女，18岁，"全身乏力伴四肢麻木20分钟"来诊。
现病史
患者于上班时突然晕倒20分钟由同事送诊室，诉头晕，乏力，伴四肢末梢麻木感，无伴头痛，呕吐。初步拟：周期性麻痹，给予补液750ml、补钾15ml后病情缓解，半月后病情再度复发，查电解质：na+135mmol/l,钾：4.0mmol/l,血糖正常，心电未查，继续给予补液，补钾治疗，病情好转。一个月后再次复发来诊。既往读书时曾有类似病史。无颅脑外伤史。PE:神清，查体合作。
查体
T:36.5,BP:100/70MMHG,脑膜**征（-），双瞳正大等圆，直径约2.5MM,肌力3级，肌张力低，病理反射未引出。请各位前辈多多指教指教，多给意见。
病例来源：爱爱医
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全部评论
颈椎病有神经根型，可以压迫神经，不能排除，需要做个颈椎MRI。另外查甲状腺功能是有必要的。
考虑周期性麻痹
原帖由 楼下的人儿 于 2005-6-17 09:06 发表 18岁女性阿，会不会是歇斯底里啊？问问之前有没有和别人吵过架？你看，除了乏力，还有麻木，很像呼吸性碱中毒阿，个人意见哦 有见识哦!同意你的!
我觉得是周期性麻痹。瞳孔描述：等大形圆
周期性麻痹。至于原因要做进一步的深入检查。
赞成！！！比等大等圆好！！比较准确。
我觉得瞳孔的描述为“等大正圆”为好
问家族史， 另外一定要做甲状腺功能检查，排除甲亢。
脑CT
我认为有 必要做个CT排除颅脑肿瘤性疾病，和查个脑电图及血流图。我考虑是脑袋疾病。
我认为有 必要做个CT排除颅脑肿瘤性疾病，和查个脑电图及血流图。我考虑是脑袋疾病。
我觉得是个周期性**病人...因为周期性麻痹不一定就是低钾,血钾可以是正常...甚至可以是高钾的...但要明确病因的话是需要做个甲状腺功能检测...我个人认为颈椎病的可能性很小...如果颈椎病引起椎基底动脉供血不足...主要表现为眩晕啊..呕吐的
癔病有可能.
我觉得检查还太简单了点，，希望再详细检查再下定论
上班辛苦,个人认为是精神或心理方面疾病,癔病有可能. 支持!!!!!!!!!!!!!!!
,,,,,,,,,,,,我认为是一个周期性麻痹,,,,,,,,,,,,,,,,
楼主有必要给病人做个肾上腺Ｂ超或ＣＴ，肾上腺皮质增生可导致周期性麻痹．
我见过两例，双胞胎同时发作
我认为是一个周期性麻痹
周期性麻痹 可能大嘛。。。