【病案介绍】
主诉
体温37.6-38.5，脉搏80-100次，血压160/80。急性病容，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及散在湿啰音。叩诊呈清音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理杂音，未闻及舒张期奔马律。肝颈反流征阴性。双下肢无水肿。
现病史
4天前，在家中因“感冒后”出现发热畏寒，乏力恶心呕吐数次，为胃内容物。食欲不振。咳嗽咳痰加重，痰呈白色粘液样，不易咳出。并出现明显呼吸困难，喘息，端坐呼吸。稍活动既出现，安静休息状态亦有呼吸困难。无浮肿，无咯血，无心前区疼痛。无夜间阵发性呼吸困难。
既往史
有肺结核病史1年余，1年的抗结核治疗中，复治3次（患者症状改善后自行停药）。近半年来一般情况尚可，体重增加，咳嗽咳痰明显好转。
查体
体温37.6-38.5，脉搏80-100次，血压160/80。急性病容，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及散在湿啰音。叩诊呈清音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理杂音，未闻及舒张期奔马律。肝颈反流征阴性。双下肢无水肿。
辅助检查
体温37.6-38.5，脉搏80-100次，血压160/80。急性病容，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及散在湿啰音。叩诊呈清音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理杂音，未闻及舒张期奔马律。肝颈反流征阴性。双下肢无水肿。
病例来源：爱爱医
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全部评论
可以把患者的痰液和呕吐物送病理科去检查！
可以用无创呼呼机治疗！
考虑感染并心衰，加强利尿，扩管治疗，
影像学检查（胸部x片检查），最好做个痰涂片检查或者是ppd检查的为好！端坐呼吸楼上也说了，看看是否合并心衰！
没有胸部影像学资料！倾向于病毒性肺炎合并心衰！