【一般资料】
就诊时间:2008年4月8日性别:男年龄56职业:退休工人
【主诉】
反复发热一个月
【现病史】
患者一个月前无明显诱因出现发热,为每天不定时发热,体温最高达38.2℃,持续约3-4小时出汗后体温恢复正常,伴全身不适、下肢肌肉酸痛,未服用任何药物,四天后症状加重,到诊所给予克林霉素、双黄连、利巴韦林(量不详)静点,用药四天未见疗效,又到县医院检查,血尿便常规未见明显异常,于是按"感冒",给予头孢曲松、炎琥宁,赖安匹林静点,每次上午静点后患者大汗淋漓,随之退热,症状缓解,但晚上又会出现发热,静点五天后,自觉症状"明显"好转,遂停药。患者症状缓解一周后,再次出现发热,主要每天凌晨1
长期酗酒 抽烟不利于肺部健康 。。。建议做肺部及全面检查
先从排查结核入手,积极完善相关检查。
新手,此病未见到过,收藏了,谢谢楼主的病例和各位前辈的分析。
学习了,提示以后诊断思路得放的宽一点。
诊断为布氏杆菌病我认为不妥。 查教科书示:布氏病三大症状为发热,寒战,大汗。 本病例患者始终无畏寒,与诊断不符。
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:handshake:4.2X109/L、WBC:6.6X109/L、N:48% L:52%、HB:135g/L、PLT:161X109/L、 血沉41mm/h、抗0:215U、肝功:AST:55U/L、ALT63U/L、HBSAg(-)尿蛋白(+)、 发热一个月, 建议作胸部,腹部CT,. ]
:handshake
最近面条去考试版帮忙,所以评分晚了,望大家见谅。 期待大家能在这里学到更多知识。
为什么面条这帖子没的分加呀?